带下病与月经病同为妇女常见病、多发病。“带下俱为湿证”为《傅青主女科》开篇之言,又指出“因带脉不能约束而有此病”。中医论治约有以下四法。
升阳除湿
证见带下量多,色白或淡黄,质稀无臭。伴面色萎黄,纳少便溏,神疲乏力,四肢欠温,舌苔薄白或润,脉细缓。用完带汤加补骨脂、巴戟天、鹿角霜、防风、白芷。
温肾健脾
证见带下绵绵,质稀如水,腰膝酸软,小腹冷痛,小便清长,腹胀少食,神疲乏力,舌淡脉沉迟。用附子理中丸加减,药用党参、炮附子、干姜、补骨脂、仙茅、白术、茯苓、肉桂、炙甘草。
祛湿清热
证见带下黄浊臭秽,或赤白相兼,伴心烦易怒,夜寐梦多,胸胁胀满,呕恶少食,口苦口干,大便不夹,舌薄黄或黄腻,舌淡胖,脉弦数。用龙胆泻肝汤、三仁汤加减,药用龙胆草、炒栀子、柴胡、白芍、车前子、泽泻、土茯苓、苡仁、杏仁、黄芩、黄柏、茯苓、滑石、当归。
滋阴降火
证见带下或多或少,色黄或阴道炮热,头晕耳鸣,五心烦热,心悸失眠,大便不畅,小溲黄赤,腰背酸楚,舌红少苔,脉弦细而数。用二至丸、知柏地黄丸加减,药用女贞子、旱莲草、知母、黄柏、熟地、山药、泽泻、山药、茯苓、山萸肉,赤芍、白芍。