[通治方]
张锡纯:燮理汤,治下痢赤白,腹疼,里急后重。又治噤口痢。
生山药24克 金银花15克 生杭芍13克 牛蒡子(炒,捣)6克 甘草6克 黄连4.5克 肉桂(去粗皮,将药煎至数十沸再入)4.5克
单赤痢,加生地榆6克;单白痢,加生姜6克;血痢,加鸭蛋子20粒(去皮),药汁送服。
愚生平用此方治愈之人甚多,无论新痢、久痢皆可用。乙丑春在沧州,遇沧州城南宜卿白君,非业医而好阅医书,言其族弟年三十余,患痢近一年,百药不效,渐至卧床不起,为开此方授之,服3剂痊愈。
--《衷中参西》上册
[辨证方]
1、寒 证
冉先德:加减桃花汤方,出自先父冉雪峰先生《八法效方举隅》,原为经验效方中疗痢疾之方,主治重证痢疾,便脓血不止者。慢性非特异性溃疡性结肠炎,亦以脓血便为主症,因试以此方治疗,每获良效。
赤石脂60克 干姜3克(炮半黑) 苡仁30克 瓜瓣12克
上4味,赤石脂三分之二锉,三分之一筛末,以水5杯,煮整块石脂、干姜、瓜瓣和苡仁令熟,取1杯半,去滓,纳石脂末,日2服,夜1服。
张X X,女,27岁,北京通县机械厂工人。患慢性非特异性溃疡性结肠炎3年,大便下脓血,日7至10次,便时里急后重,腹痛不爽,曾在北京第六医院作乙状结肠镜检,结肠部充血水肿,有出血点和溃疡灶,迭用多种抗菌素、磺胺类药物无效。患者年龄虽轻,面色{白光}白、形体消瘦,四肢不温,舌质淡,苔薄黄腻,脉沉滑。拟方:赤石脂30克(锉,2/3人煎,1/3分2次冲服),干姜6克,生苡仁30克,冬瓜子9克,水煎服,日2次。服本方5剂,脓血便锐减,大便次数亦减少,日2至3次,腹痛、里急后重也随之减轻。原方再进5剂,脓血便消失,大便色量正常,成形,日1次。继以四君子汤调理脾胃作为善后,追访一年未复发。
--《医案医话荟要》
2、热 证
朱良春:慢性痢疾与结肠炎,长期腹泻,时轻时剧,迭治不愈,缠绵难解者,辨证往往既有脾虚气弱的现象,又有湿热逗留的存在,呈现虚实夹杂的征象,在治疗上既要补脾敛阴,又要清化湿热,因而创造了仙桔汤,治疗此症,取得比较显著的疗效。
仙鹤草15~30克 桔梗6克 乌梅炭4.5克 白槿花9克 炒白术9克 广木香4.5克 白芍9克 炒槟榔1.2克 甘草4.5克。
--《名老中医之路》(一)
张锡纯:解毒生化丹,治痢久郁热生毒,肠中腐烂,时时切痛,后重,所下多似烂肉,且有腐败之臭。金银花30克,生杭芍18克,粉甘草9克,三七(捣细)6克,鸭蛋子(去皮,拣成实者)60粒。上药5味,先将三七、鸭蛋子
用白沙糖化水送服,次将余药煎汤服。病重者,一日须服两剂始能见效。
--《衷中参西》上册
陈士铎:人有湿热作痢,大渴引饮,饮后又不甚快,心中懊侬,小便不利,红白相间,似脓非脓,似血非血,此是火热未解之故也。方用滋阴止痢丹。
白芍30克 当归30克 大黄9克 车前子15克 槟榔6克 萝卜子9克
水煎服。1剂脓血减,2剂懊侬除,3剂口渴解,而痢亦顿止矣。
--《辨证奇闻》卷四
叶执中:读孙思邈《备急千金要方》卷第十五下,发现孙氏曾患过此病,原文说:“治热毒下黑血,五内绞切痛,日夜百行,气绝欲死方:黄连10克,龙骨、白术各6克,阿胶、干姜、当归、赤石脂各9克,附子3克,以水4000毫升,煮取2000毫升,分5服。余以正观三年七月十二日,忽得此热毒痢,至十五日,命将欲绝,处此方药,入口即定。”族人某,患便血,时发时止,数年不愈,所下纯鲜血,肢重怠惰,
时觉心悸,别无所苦。向我索方,即书孙氏千金热毒痢方与之,服数剂血止。次年复发,仍服前方而愈,以后竟未复发。
--《名老中医医话》
赵学敏:截痢
木鳖仁6个(研泥,分作2份) 面烧饼1个(切作两半)
只用半饼作一窍,纳药在内,乘热覆在病人脐上,一时再换半个热饼,其痢即止,遂思饮食。
--《串雅内编》卷一
青浦君:治噤口痢。活虾蟆1只打烂,加上好麝香1.8克,捶匀,贴脐上,用布束紧,半日即饮食,两日痊愈。
--《寿世编》卷下
缪仲淳:治血痢痛甚汤液,仲淳传自包瑞溪学宪,试之神效。
白芍药(酒炒)15克 枳壳(槐花同炒,去槐花)15克 升麻(醋炒)2克 真川黄连(姜汁炒)15克 滑石末9克 乳香 没药各2.3克 山楂肉9克 甘草1.5克
--《广笔记》卷一
朱小南:治噤口疫痢方,双炭饮。
金银花炭6克 熟军炭2.4克 板蓝根15克 赤芍9克 白术6克 鸡内金9克 黄芩6克 连翘6克 陈皮3克
上海同寿堂尼姑庵尼姑根芳,年已六十余岁,患痢疾,便下脓血,呕恶频作,不食数日,神志模糊,奄奄一息,弥留床上已二月余。延先君诊治,认为症系湿热交阻,遂冲胃口,以致噤口不食,毒邪炽盛,导致神志昏迷,乃处上方,嘱以小匙缓缓喂服。几匙入口,呕逆乃止,尽1剂,神志已清,呕恶停而下痢次数亦减;2剂后得以起坐,病好大半,复经调理而愈。
--《近代中医流派经验选集》