1、银花虎杖汤
金银花、虎杖、丹参、鸡血藤各15g,生地、赤芍各10g,当归尾、槐花各12g,大青叶9g,桔梗6g,牡丹皮8g,紫草14g。伴咽痛者加牛蒡子15g,山豆根10g;情志不畅肝气郁结者加柴胡12g,郁金15g,香附10g;大便干结者加枳壳、柏子仁各12g,大黄10g;皮疹痒甚者加荆芥15g,防风、白鲜皮各10g;皮疹以头部、耳内、脐周为重者加山楂、茯苓各15g,茵陈、车前子各12g。每天1剂,水煎服,药渣煎水外洗。
银屑病虽有六淫、七情、饮食不节等因素,但均化热入血,故血热为其主要病机。治疗应以清热解毒凉血活血为要。方中以金银花、虎杖、大青叶为主宣泄外邪,清热解毒;配以生地、赤芍、槐花、丹参、牡丹皮、紫草活血、凉血、养血;桔梗既可治疗咽消肿,又可透邪外达,诸药合用,共奏清热解毒,凉血活血之功效。
2、凉血解毒方
水牛角40g,生地黄、丹参、土茯苓、白花蛇舌草各30g,蒺藜、重楼各20g,牡丹皮、赤芍各12g,当归lOg,莪术、甘草各6g,青黛3g。血热盛者去当归,加羚羊角15g;服药后腹泻者,加白术15g。每天1剂,水煎服。
本方主要针对风热血燥型银屑病。热毒内蕴血分,耗伤阴血,又凶伏火郁蒸血液,煎熬成瘀,致经脉阻滞,阴血耗伤,肌肤失养,化燥生风,故皮肤干燥脱屑。治以清热凉血解毒为主,佐以活血化瘀,祛风养血润燥。方中水牛角、生地黄、土茯苓、白花蛇舌草、重楼、牡丹皮、青黛清热凉血解毒为主,生地黄又可滋阴润燥;丹参、赤芍、当归、莪术活血化瘀,兼以养血;蒺藜祛风止痒;甘草调和诸药。上药合用,使热毒邪得解,阴血之热得清,风燥能除,肌肤得润,其症当愈。
3、解毒活血汤
蒲公英、板蓝根、蚤休、白花蛇舌草、白蒺藜各30g,三棱、莪术、龙葵各15g。血热甚皮损鲜红者加茅根、生地;风盛痒甚,鳞屑较多者加乌梢蛇、白僵蚕;风湿阻络,关节痹痛者加秦艽、白鲜皮;血燥伤阴,皮损干燥呈大斑块者加当归、丹参、女贞子。每日1剂,水煎,早、晚分服。
本方主要针对寻常型银屑病偏淤血阻滞者。作者认为解毒活血化瘀中药可彻底改变患者机体血热、血燥、血毒、血瘀的病理变化。现代药理学研究证实,清热解毒类中药具有清除真皮乳头水肿,控制感染灶,抑制表皮细胞过度增殖的作用;活血化瘀药能扩张血管,进一步改善炎症反应,改善微循环,纠正血液流变学异常,促使细胞增殖病变转化或吸收;活血化瘀药与祛风药同用,还具有增强吞噬细胞功能和抗炎的作用。解毒活血汤中蒲公英、板蓝根、蚤休、白花蛇舌草、龙葵清热解毒;三棱、莪术活血化瘀;白蒺藜祛风止痒。诸药合用,共奏清热解毒,活血祛风之效。
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