读者来信

    天气转凉，又到了进补的好时节。医生为我开了一些调理体质的汤药，请问自己在家中煎药有哪些讲究以使药材发挥最佳疗效？

    杨浦区 金先生

名医解答

    如何煎好中药的确是关系中医疗效的一个重要环节，以下细节应加以注意：

    不用铁锅、铝锅煎药。在加热过程中，铝、铁等成分会与中药中的鞣酸及其他有机酸结合，合成鞣酸铁等成分，可能会影响药物的疗效，甚至改变药物性能，发生反作用。因此煎药一般选用砂锅或搪瓷锅，这两者的材质较为理想，化学性质稳定，锅底平整，导热均匀，且保温好，有利于不耐热成分的保存，药物的有效成分也能很好地发挥出来。

    浸泡有讲究。浸泡中药最好用凉开水，而不用自来水。因为自来水中的氯会与药材的有些成分发生化学反应，影响疗效。中药的浸泡时间一般为30分钟左右。药物中如果含有较多的叶、花、草，浸泡时间可缩短为20分钟。浸泡时水需超过中药4到5厘米，第二次煎煮为2到3厘米。如果水加少了，会造成中药煎煮不透，有效成分析出不完全；加水太多，煎出的药汁也会增多，既影响疗效，又造成服药不便。

    煎药时间有不同。中药在砂锅等容器中浸泡完毕后，随即用大火煎煮，煮沸后用小火慢慢煎煮，保持一种微沸状态。一般来说煎药时间为30分钟左右。如果花、叶、草等中药偏多，煎20分钟即可。如果药物中含有挥发油的中药较多，如藿香、苏叶、薄荷等，煎煮时可将盖子盖上。夏枯草、金钱草、丝瓜络、玉米须、竹茹等轻质药材，可以打开盖子进行文火煎煮。贵重药材如冬虫夏草、人参等，则需放在密闭的小容器中另外煎煮取汁。

    不同药材分先后。有些中药材需先煎或后下。质地坚硬的矿物类中药，如生铁落、磁石、珍珠母、石决明等，需先煎20分钟左右；而气味芳香含有挥发油的如薄荷、苏叶、藿香等，则应在煎煮完成前5到10分钟再放入。车前子、青箱子等种子、花粉类药材中含有较多的黏性成分，加热后容易与水形成糊状，使锅底焦糊，药物黏稠，难于过滤，还有些细毛状的药材，不易除去，会刺激咽喉，这些药材都需要用纱布包扎紧再入中药。