感染幽门螺杆菌 不必惊慌
发布时间：2017-09-13
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近日，杨女士在单位体检中，被查出有幽门螺杆菌（Hp）感染。她听说幽门螺杆菌会致癌，还会传染，这让她害怕极了，怕自己患癌，又担心将此病传染给儿子。
幽门螺杆菌真有这么可怕吗？
流行病学研究表明，世界范围内一半以上的人口感染了幽门螺杆菌，其发病率各个国家不同。中国、欧美、非洲的幽门螺杆菌感染率，分别约60%、40%、70%。从临床来看，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的致病因素。研究表明，感染幽门螺杆菌后，100%的人会患胃炎，其中50%的人没有任何症状。10%-15%的人会发展成消化性溃疡。极少数人发展成胃癌。
幽门螺杆菌是怎么感染人的？
目前认为“人－人”“粪－口”是幽门螺杆菌主要的传播方式和途径，如日常共用餐具、接吻、体液接触及不洁饮食等。幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染几率比其它家庭高得多。感染后，一部分病菌会通过机体自行清除掉，大部分人转变为慢性感染。
怎么检测
是否有幽门螺杆菌感染？
检测幽门螺杆菌的方法有很多，最便捷又准确的方法是13C或14C尿素呼气试验，此检测方法不使用胃镜，不取胃活体组织，患者只需口服一粒13C或14C标记尿素胶囊之后对集气装置吹气，仪器就会准确地测定出是否有幽门螺杆菌感染，这一方法无创伤、无痛苦、安全、快速。
如果抽血检测幽门螺杆菌抗体阳性,说明感染过幽门螺杆菌，并不代表正在感染。因为幽门螺杆菌进入人体后，人体会产生抗体抵抗这一病菌，如果病菌被杀死了，抗体的消退也需要一年左右时间，如果恰好在这期间检查，就会显示抗体阳性。所以幽门螺杆菌抗体只能作为流行病学调查数据。
感染幽门螺杆菌后怎么办？
如果感染了幽门螺杆菌,但没有症状，又排除以下因素：慢性胃炎伴消化不良、消化性溃疡、胃部分切除术、胃癌家族史、长期吃消炎镇痛药（如阿司匹林、芬必得）、不明原因的缺铁性贫血等，可以不用治疗。同时治疗本身也有风险，根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用，其中至少2种药物是抗生素，杀死病菌的同时也可能带来其他问题，比如胃部不适、肝功能损害及肠道菌群紊乱等。如果有治疗的必要，最好先做一次胃镜检查，判断幽门螺杆菌对胃部造成了何种损伤，再以此判断如何用药，做到有的放矢。
怎么预防被幽门螺杆菌感染？
要预防感染,关健是养成良好的卫生习惯。首先是勤洗手，平时家长一定要督促小孩饭前洗手，避免幽门螺杆菌通过手部进入口中；其次，实施分餐制度，以免发生二次传染、三次传染的现象；另外，要根除口对口喂食的习惯，不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌与大人口对口喂食有关。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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