肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在中国是常见病,多发病。居住在高原(如东北、华北、西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,并随年龄的增长而增高,91.2%的患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见,急性发作以冬春季多见。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。
肺心病的临床表现
主要有两点,一是功能代偿期。患者都有慢性咳嗽、咳痰或喘息史,逐步出现乏力、呼吸困难。二是功能失代偿期。肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,导致呼吸和(或)心力衰竭、紫绀、心悸和胸闷等。病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。急性呼吸道感染后,患者多出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
肺心病患者安然过冬5要素
冬季气候寒冷而干燥,极易诱发呼吸道感染,使肺心病复发、加重和恶化。寒冬季节是肺心病人的一道“鬼门关”,这时期加强保养极为重要,应注意以下几点:
1.肺心病患者应保持愉快乐观情绪
肺心病人身体虚弱,长期卧床,会产生悲观失望、忧郁、自卑心理,不良情绪又反过来降低免疫力,加重病情。故病人应树立战胜疾病的信心,保持豁达乐观情绪,积极配合治疗。家人应关心体贴、经济上支持,饮食起居合理安排。
2.注意保暖
寒冷是发病的首要因素。平时注意保暖,特别要做到三暖:暖头、暖背、暖足。室内可以洒些水,保持湿润和空气清新,严防烟雾、尘埃等吸入,加重病情。
3.控制感染
肺心病患者寒冷季节容易发生呼吸道感染,一旦受到感染,应及时就医用药,以免加重病情。肺心病的治疗以清除肺部感染为主,辅以心脏病的有关治疗。应采取种种措施及时排痰,以免阻塞呼吸道而继发感染。特别是对长期卧床而无力自排痰者,应及时翻身拍背吸痰,促其痰液排出。对痰液粘稠者,可用化痰药和雾化治疗。
4.注意饮食
肺心病人因胃肠瘀血,故消化功能差,应少量多餐,宜进食低盐低脂肪、高蛋白、易消化的饮食。有水肿的病人应控制食盐量,以防加重水肿和心脏负担,诱发心脏衰竭。
5.长期氧疗
长期家庭氧疗可以改善肺心病患者的缺氧状态,防止肺功能的进一步恶化,预防病情加重和心脏衰竭的发生。坚持长期低浓度吸氧,可以明显改善肺心病的生活质量,延长寿命。
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