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盛夏需防药源性中暑
发布时间:2013-08-08      来源:

  在正常情况下,人体在体温调节中枢作用下使机体保持一个恒定的温度,产热和散热处于动态平衡。人体的散热主要通过皮肤辐射、传导、对流和皮肤、呼吸道水分的蒸发等途径。当外界温度接近或高于皮肤温度时,皮肤和呼吸道的水分蒸发便成为主要的甚至是唯一的散热途径。若病人应用了某些药物,影响了体温调节中枢,抑制了汗腺的分泌,阻止了汗腺的蒸发,使机体代谢所产生的热量积聚在体内,破坏了产热与散热的平衡,就易导致中暑的发生。

  利尿药  利尿剂是通过促进排尿,将人体内过多的水分和盐分排出体外,以降低血压、减轻水肿。但需要提醒大家的是,在炎热的夏季,吃利尿药的人排尿和排汗都会增多,机体容易出现脱水和电解质失衡,进而诱发中暑。因此,在酷夏服用利尿药一定要注意补充水分。一般来说,每4小时应该摄入250毫升左右的水。

  抗胆碱能药  人们患腹痛腹泻、恶心呕吐等消化道症状或出现心动过缓时,常服用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、普鲁本辛、颠茄、胃复安等药物。它们具有解除平滑肌痉挛的作用,可缓解腹痛症状,也能加快心率,避免心动过缓给人带来不适。但是在炎热的夏天,当气温升高接近人体皮肤温度时,应该慎用这类药物,否则易引起药源性中暑。因为这类药物具有一个共同的特点,就是抑制体内腺体的分泌功能,尤其是抑制汗腺、唾液腺的分泌作用更为明显,可使人体排汗减少,无法有效散热而引发中暑。因此,正在使用抗胆碱能药物的患者要小心中暑和虚脱。

  抗精神失常药  研究发现,精神病患者服用某些药物以后,竟然会引起体温升高乃至中暑。究其原因,主要由于这些抗精神病药本身具有干扰体温调节中枢的作用。临床观察发现,一般患者应用氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等抗精神失常药以后,上午即开始出现低热,下午3-5时,体温逐渐升高,直至晚上气温降低或经过降温处理后,才逐渐恢复正常。为防患于未然,应改善精神病患者的居住条件,在医生指导下严格控制用药的品种与剂量。

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