心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，以病毒性心肌炎为多见。近年来，由于抗生素的广泛应用，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎。

    一般在病毒感染时，常可因营养不良、疲劳、高热、寒冷、饮酒等致病条件作用下诱发病毒性心肌炎。其临床表现大多为1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状，7～10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，心电图可能发现有早搏等心律失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能有升高。2～4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。

    病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现。有的可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，心电图可见ST-T改变，R波减低，病理性Q波，约1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞；重者有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严重心律失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

    病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。

    发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事重体力劳动与运动。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病，危害终身。

    饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多进食含维生素Ｃ类水果（如桔子、蕃茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

　 在恢复期时，参加适当的锻炼，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。

   为增强机体的抗病能力，预防各种疾病的发生，人们在春季应适当加强锻炼，注意保暖，合理膳食，并注意保持环境、个人卫生，保持室内空气新鲜，以利最大限度地避免各种疾病的发生。（孔宇艳）

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