痉挛性斜颈起于过劳与受寒
发布时间：2015-07-08
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痉挛性斜颈，是指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈，临床多表现为头向患侧斜、前倾及面部变形。这种现代人的多发病,其实在古老的中医经典《黄帝内经》中把它的发病原因都已讲明。从病因分析来看，主要是过劳和受寒两个方面的因素。
过劳。《黄帝内经》中说：“故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也”。我常常和病友聊天，慢慢详细了解病史，每个人得病都是一个漫长的损伤过程。年轻的小梁就是因为痉挛性斜颈多年不愈，生活在自卑中，他自述平时常常窝在椅子里，长时间低头看手机或者看电脑。当我们低头长时间看手机时，颈部、肩部，到上肢手臂的肌肉都处于紧缩状态，甚至背部和腰部的肌肉也处于扭曲紧张状态，这就是一种对肌肉的“过用”。
小梁从2009年患痉挛性斜颈，四处寻医问药，脊柱的侧弯和颈椎的扭曲却不见好转。他就属于典型的“低头族”，走路低头看地，坐下低头看手机，躺下抬手侧头继续看，特别是在生病后，仍然没有认识到不良体态、站姿、坐姿对痉挛性斜颈的严重影响。因此，虽然他多年来未放弃治疗，却无好转。《黄帝内经》中说，“背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣”，这种脊柱的扭曲侧弯，不但严重影响身体的灵活运动，还对五脏六腑的神经支配造成阻碍，进而造成其他疾病。由于多年的痉挛他的脊柱右侧肌肉肥大增厚。我给他针灸一个月后，右侧胸锁乳突肌、头夹肌、夹脊肌、斜方肌、背阔肌等肌肉群痉挛缓解，脊柱侧弯缓解。但针对造成疾病的不良习惯，需耐心劝导，常作“飞鸟式”肩颈锻炼操，“放下小手机，拥抱大自然”，在自然的怀抱中克服自卑，做回自己的主人，寻回坚强自信的自己，抬头挺胸走上健康之路。
除了“低头族”外，痉挛性斜颈的“过劳因”还可能是由于长期单侧肩部或手臂受力持重物，或常常一手接打电话，导致脊柱侧弯，双侧肌肉受力不均或长时间受力而痉挛。针对这样的问题，建议大家出门背双肩背包，尽量减少负重，平时加强肩背部肌肉锻炼，常做韧带拉伸动作，“养生思想常存心间，防病理念胜于治病”。
除了劳力过度会导致痉挛性斜颈，“劳神过度”也会诱发元气亏虚，气血逆乱，而出现五脏失和、经络阻滞的问题。《黄帝内经》中说，“东风生于春，病在肝，俞在颈项”，“肝者，将军之官，谋虑出焉”，如果肝主疏泄情志的功能出现异常，就会影响到肝所应之处。在治疗过的痉挛性斜颈患者中，有因工作思虑过度，或与人不和动怒，或纠结于财富得失而扰乱心神者，耗损元气后，常表现为心中惴惴不安，多思虑则病情加重，心情舒畅则一身轻松，追问病因，并非由于长时间的肌肉劳损导致痉挛性斜颈，而是由某些人生重大时刻或重大事件诱发。那么，在治疗方面就当解除病因，从培补元气，舒条肝气，保养心神入手，以中药为主，辅助以针灸，通行经络，并嘱患者勿再耗损元神，放下小我，“恬淡虚无，真气从之”。
受寒。《黄帝内经》中说：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。”多数痉挛性斜颈患者都有不同程度的受凉史，有的是夏季大汗出后，腠理开，因得凉风，汗出遇风，水气与寒邪留于皮肤之内，未经调养，渐入肌肉筋骨。我的一位病人阎阿姨自述病史是在年轻当兵时，南京酷暑难耐，以凉水淋雨，加之负重劳累，在年老时终成疾病。在这里治疗一个月后，颈部肌肉痉挛渐有松缓之相，按之，肌肉也略软。《黄帝内经》中说：“邪之始入于皮也……其入于络也……其入客于经也……其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛。”考虑其病因和四诊合参的综合判断，我以中药温通脏腑，调补元气，针灸颈部特定穴位，并适当应用刺络放血法，使留着不去之寒邪与瘀血同出。
《黄帝内经》中说：“人以天地之气生，四时之法成”，“人能应四时者，天地为之父母”，乙未年近期气候特点为，“三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之，感于寒湿，则民病身重胕肿，胸腹满”。建议大家防暑降温，不忘防寒防潮，中药调理，食饮有节，起居有常，正确运动，使气和顺。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
