桔梗 行气豁痰 理气止痛 安神定悸
发布时间：2015-07-14
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桔梗“气味辛，微温，有小毒。主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。”（《本经》）
俗谓桔梗为舟楫之药，载诸药上行而不沉，故今所用桔梗，仅取其开宣肺气，止咳化痰之功用。桔梗固然为治痰之药，然其功用不止于上焦。先父玉书公治输卵管粘连不孕者，谓其气郁有痰，用小柴胡、丹栀逍遥类方加桔梗，常有种子之效；食积停滞之消化不良，常用保和丸、枳术丸加桔梗，消食化气豁痰之功力尤强。因知桔梗为气分之药，上中下三焦皆可运用。
桔梗治咳嗽痰多或痰闭，无论肺之寒热俱可运用，然其排脓之功尤当重视。肺痈胸痛，咳吐脓血，痰如米粥浊臭，《金匮》桔梗汤、桔梗白散为良方。余用桔梗于此证，量可用至30克，并与较大剂量（90～120克）万年荞合方，其排脓解毒消炎之功用较强。此方也常用于其他肺部感染，胸胁疼痛，痰浊壅滞，发热不退者。
至于瘰疬疮痈肿毒，桔梗又可与五味消毒饮，余拟三蓼消毒饮等方同用。
冠心病胸痛胸痞气短，心悸动不安者，多因胸阳痹阻，必然有痰，益气养阴，活血化瘀诸方中，余常加桔梗，则理气止痛，安神定悸之效果每有提高。
《大明》载桔梗“养血排脓”，《备要》载桔梗“下痢腹痛”。余治疗多种肠系感染，特别是大便夹杂脓血黏冻之痢疾或慢性结肠炎，因知其多有痰结之毒，故用桔梗与葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤等调气行血，清热解毒之方合方，或与连理汤、附子理中汤、真人养脏汤等温中散寒、消积导滞、收涩固脱之方同用而取显效，知桔梗具排脓消炎之药理也。
余治慢性胆囊炎若常用之方有不效者，加桔梗数克以舒畅肺肝痰郁气机，常有意外效果，其辨证要点在胸胁闷滞，有迫促之感者。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
