臂痛原来是心绞痛
发布时间：2015-05-28
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六十多岁的魏大妈看起来身体一直挺好的，但一周前开始，她的左肩及手臂每天都会疼痛好几次，从左侧腋下、沿手臂内侧一直痛到小手指、无名指尖。每次疼痛三五分钟，过了就没事一样。她自己以为是受了风寒，找些药酒搓擦手臂，不管用。听人家说是颈椎病引起的，又到医院找医生拍X光片，结果显示轻度骨质增生，医生说不至于这样。尽管疼痛还是每天发作好几次，魏大妈咬咬牙忍着，索性不管它了。
有天早晨，魏大妈起床煮早饭时，又开始疼痛，不仅左肩、左手臂疼痛，连左胸也开始疼痛，一阵阵心慌胸闷，气紧，出汗，六七分钟过去了，也不见缓解。魏大妈意识到不对，赶紧叫儿子开车送她到附近的医院。
医生为魏大妈做了急诊心电图，就收她住院了。原来，魏大妈得了心绞痛，心电图上已经有心肌梗死迹象。经过紧急治疗后，魏大妈心绞痛平复了，在医院严密观察并进行后续治疗。
“心绞痛应该是心前痛，为什么手臂痛呢？”魏大妈很疑惑。其实，像魏大妈这样表现为左肩和左手臂疼痛的心绞痛患者不在少数，很多都被误诊为肩周炎、风湿痛、肘关节炎、颈椎病、周围神经炎等等。直到病情加重了，才发现是心绞痛引起的。针对魏大妈的疑问，医生告诉说：西医把这个现象叫作放射痛，是因为中枢神经系统把心脏产生痛觉的信息投射到与支配心脏相同的脊髓节段的脊神经支配的皮肤区域的原因。中医脏腑经络学说认为，这些疼痛部位都是手少阴心经和手厥阴心包经运行的线路区域。手少阴心经从腋窝顶部的极泉穴沿手臂内侧诸穴，行走到小拇指桡侧止。手厥阴心包经从乳头外侧的天池穴，沿手臂正中诸穴，行走到中指尖的中冲穴止。魏大妈疼痛部位就是心和心包的经络走向。中西医理论不谋而合地解释了心绞痛为什么表现为手臂痛。
这下，魏大妈终于明白了，折腾了她这么多天的臂痛原来是心绞痛啊！
这时魏大妈的儿子说话了：“我妈平时身体挺棒的，咋说得病就这么严重了呢？”医生说，心绞痛是由于心脏供血不足达到一定的严重程度才会出现的急性症状。平日里，很多慢性冠脉供血不足的患者不痛不痒，并不自觉，而疾病却在患者的不自觉中悄悄发展，渐渐加重。所以，中年以上的人群要注意预防心绞痛。
第一，定期检查心电图很有必要。心电图能发现一些心脏供血不足的蛛丝马迹，给早预防早治疗提供依据，避免心脏病恶化。
第二，避免劳累、寒冷、饱餐和情绪激动，规律睡眠、清淡饮食也是防止冠心病患者发生心绞痛的重要措施。
第三，预防或治疗性用药必不可少。西医认为，心脏供血不足是因为冠状动脉粥样硬化至血管堵塞引起，故辛伐他汀等调脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药可适当应用。中医认为，心绞痛是由于正气亏虚，气滞、痰浊、淤血阻脉所致，所以，辨证使用有活血、通络、化淤、益气、散寒、泄浊等功效的中草药，也可以起到温和的预防治疗作用。最好在医生指导下使用中、西药物。切莫一知半解想当然乱用药物。
第四，时常穴位按摩可以预防心绞痛。人体手少阴心经和手厥阴心包经与心脏息息相关。选其经络中位于前臂及手部，易于自己按摩的劳宫、内关、神门、郄门等穴位，进行规律按摩，对改善心肌供血、预防心绞痛非常有效。具体方法是：每天选其中三个穴位，双手交替按压、旋转揉动，以产生酸胀感为度，每次每穴2分钟，每天1~2次。
魏大妈母子俩这下明白了：臂痛原来是心痛，联合预防心不痛。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
