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中医治疗不孕症重在调节肾阴阳
发布时间:2011-04-21      来源:

    以月经不调或黄体功能不足为主导因素的不孕症,中医在四诊合参、辨证论治理论的指导下,通过中药进行调经促排卵的周期治疗就可以达到受孕的目的。

  辨证论治

  中医学对受孕的生理过程有一个系统的认识。《灵枢·决气篇》曰:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”认为肾精是机体生殖起源的基本物质,即所谓受精结胎,阴主成形,阳主生化,胎孕乃成。胎孕的形成,男女双方又都须具备一定的条件。《女科正宗·广嗣总论》曰:“男精壮而女经调,有子之道也。”“女经调”指女子月经周期、经期、经量、经色、经质均要正常。任何原因导致的月经不调都反映了冲任失调,从而影响受孕。同时受孕还要掌握一定的时机。

  中医学对不孕治疗的看法为,“种子必先调经,经调自易成孕”,在治疗中要始终遵循一个基本原则:调理月经。月经失调因冲任失调,冲任失调多因肾气不足,肝气郁结,所以在治疗上注重益肾、舒肝、养血。补肝肾就是调冲任。补先天之真阴,益后天之化源,达到气血充足,冲任调和,月经自然以时而下。

  《景岳全书·阴阳篇》曰:“阴中复有阳,阳中复有阴”、“阴阳之道,本贵和平,则气令调而万物生,此造化生成之理也”,体现了“肾之阴阳,相生互济为用”的整体观点。反之肾阴、肾阳消长转化失常则卵巢功能失调出现排卵障碍,如肾气亏损、命门火衰、肾阴不足、精血亏虚、胞宫失养皆不能摄精受孕。临床表现为无排卵月经失调,或黄体功能不健的不孕症。又据“阴生于阳,阳生于阴”,“阴阳互济”理论,通过补肾以燮理阴阳,将失去动态平衡的内分泌功能调节到“阴平阳泌”,“以平为期”的平衡状态。

  因此,肾阴肾阳消长失衡是本病的病机关键,调节肾阴肾阳的消长转化,就抓住了治疗本病的根本。通过调整肾阴肾阳之偏盛偏衰,使阴阳二气达到相对消长平衡的状态。肾精旺盛,肾阴充实,促进天癸、冲任、气血的功能,卵巢才能温煦生化出成熟的卵泡,逐步恢复和建立周期排卵以达到受孕之目的。另《素问·举痛论》曰:“百病生于气也。”病久多伴有情志抑郁,肝气不舒,气机失常则机体发生病理变化,因此治疗女性不孕症一定要着重疏肝调气。

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