反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂，或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。

    西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

    中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法，根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型：

    1.情志不畅型 症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选疏肝散：柴胡12克，白芍20克，乌贼骨12克，郁金12克，黄芩12克，川楝子12克，元胡15克，制香附12克，苏梗12克，半夏12克，枳壳12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、沉香丸口服。

    2.肝郁化热型 症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选清肝丸：生地20克，丹皮12克，栀子12克，黄芩12克，泽泻12克，花粉12克，白芍15克，柴胡12克，瓜蒌15克，草决明15克，竹茹12克，黄柏12克，甘草6克，水煎服。泻肝丸、珍珠丸口服。

    3.脾虚气滞型 症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的方法，方选理气汤：丁香6克，柿蒂15克，苏梗15克，旋覆花12克，枳壳15克，厚朴12克，白术12克，元胡12克，党参15克，茯苓12克，苏梗15克，半夏12克，甘草6克，水煎服。沉香丸、建中丸口服。

    4.气虚血瘀型 症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法，方选益气化瘀汤：黄精12克，玉竹12克，丹参30克，茯苓15克，太子参15克，浙贝母15克，苏梗12克，柿蒂12克，当归12克，郁金12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克，甘草6克，水煎服。活血丸、逍遥丸口服。

    5.脾虚胃热型 症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法，方选健脾清胃汤：党参15克，白术12克，茯苓15克，半夏12克，黄芩12克，元胡15克，大枣12克，干姜10克，黄连10克，炙甘草10克，乌贼骨20克，公英15克，瓦楞子15克，甘草6克，水煎服。清胃丸、肠胃丸口服。

    反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

    总之，调情志，适寒温，配合适当的治疗，就能达到治愈疾病的目的。