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慢性肺源性心脏病的中医治疗
发布时间:2009-06-26      来源:

  【分型治疗】

  1.寒痰壅肺治则:温肺化痰。

  方药:小青龙汤加减。

  麻黄9克桂枝9克细辛6克干姜6克五味子6克半夏9克陈皮6克苏子9克炙甘草6克随症加减:痰多涌盛,肺实喘满者,加白芥子15克、莱菔子12克,以降气化痰;见疾多,纳少,倦怠等脾虚证候者,加党参12克、白术15克、茯苓12克,以健脾补肺;寒痰化热,烦躁而喘者,加石膏30克,以清热。

  2.热痰蕴肺治则:清肺化痰,降逆平喘。

  方药:桑白皮汤加减。

  桑白皮12克黄芩15克黄连3克象贝9克杏仁9克苏子9克竹沥30克(冲服)半夏9克天花粉12克大黄6克(后下)随症加减:痰多黏稠者,加海蛤壳15克,以清肺化痰。尚可加丹参15克、红花9克,以活血化瘀。

  3.痰蒙清窍治则:化痰开窍,熄风活血。

  方药:涤痰汤加减送服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸。

  竹沥30克(冲服)半夏9克胆南星9克枳实9克橘红6克石菖蒲9克竹茹6克茯苓12克人参9克甘草3克丹参15克桃仁9克安宫牛黄丸1粒(化服)随症加减:痰热内盛,神昏谵语,舌红苔黄者,加葶苈子15克、天竺黄12克,以清肺化痰开窍;肝风内动,抽搐者,加天麻IZ克、钩藤15克,以平肝熄风止痉。

  4.肺肾气虚治则:补肺益肾,去湿化痰。

  方药:补肺汤合肾气丸加减。

  人参9克黄芪15克熟地12克五味子9克紫菀12克桑白皮9克山茱萸9克茯苓12克泽泻9克附子9克桂枝6克炙甘草6克随症加减;脾虚痰湿者,加陈皮9克、半夏9克、白术12克,以燥湿健脾;肺虚有寒,怕冷,舌淡者,加干姜6克,以温阳化饮;见喘脱危象者,急加参附汤送股蛤蚧粉9克,或黑锡丹补肾纳气,回阳固脱;兼有阴伤,低热,舌红少苦者,加麦冬12克、玉竹12克,以养阴润肺。

  5.脾肾阳虚治则:温肾健脾,化饮利水。

  方药:真武汤加减。

  附子9克桂枝12克茯苓12克白术12克生姜3片赤芍12克泽泻15克车前子15克(包煎)随症加减:血瘀甚者,加红花9克、泽兰12克,以化瘀行水;肿甚者,可加猪苓15克、黑白丑各9克、沉香3克,以行气逐水;喉中有痰涎者,加半夏9克、全瓜萎15克,以燥湿化痰。

  【中成药】

  1.双黄连口服液 每次10毫升,每日3次。可清热解毒,适用于肺心病急性期有肺部感染者。

  2.祛痰灵口服液 每次30毫升,每日3次。适用于肺心病痰多者。

  3.丹参注射液 每次30毫升,加人5%葡萄糖液500毫升中,静滴,每日1次,10~14日为1个疗程。适用于肺心病急性期感染控制后,伴有高黏滞综合征者。

  【简便方】

  鱼腥草30克、金银花12克、茜草15克、丹参12克,水煎服,每日1剂,分2次服。功能清肺化痰活血。

  【其它疗法】

  针灸疗法:取肺俞、定喘穴埋针,每周1次,连续半年,急性期可取足三里、素篌、人中、肺俞、会阴等穴针刺,用泻法,中强刺激。

  中药雾化吸入:寒性咳喘用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各10克,橘红5克;热性咳喘用麻黄5克、杏仁10克、黄芩10克、石膏30克、桑白皮15克、金银花20克。两方分别水煎,共2次,合2次煎液,浓缩过滤沉淀取汁500毫升,装瓶,超声雾化口腔吸入,每次40分钟。

  食疗法:虫草老鸭汤:虫草9克、黄茂9克、老鸭1只共煮汤,可益气血补肺肾。

  【注意事项】

  1.积极防治原发病(如慢性支气管炎、支气管哮喘等)是避免肺心病发生的根本措施。

  2.避风寒,积极防治感冒及其他呼吸道感染,减少各类诱发因素。

 

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