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膀胱药物灌注加中药
发布时间:2010-02-04      来源:医药卫生报

    近年来,癌症患者越来越多,很多原本少见的肿瘤发病率也有所上升,其中不乏各种原发瘤、转移瘤,随其产生的各种症状往往因治疗不当而加重。笔者一个月前治疗一例膀胱癌患者,疗效甚好。

    患者潘某,男,52岁,食管癌术后一年,出现血尿,出血量较大,行CT检查示转移癌,膀胱可见多个肿块。在某医院治疗一周,病情无好转,出血仍未控制。出院次日,患者家属邀笔者前往一看。只见患者面色苍白,呈失血面容,自诉腹痛难忍,其人如狂,谵语烦躁,触诊少腹坚硬。患者急于小便,无奈点滴不出。细诊其舌脉,舌红苔少微黄,脉沉涩。床下放一便盆,其中半盆小便皆成血块,约1500毫升。遂为其留置尿管,同时扩充血容量,止血。次日,患者精神已好转,血尿症状无好转,尿管时有堵塞,注射器抽吸可见血块。笔者当时也是手足无措,经仔细思考,想到现在医院多用介入治疗,于是给药:氨甲苯酸0.3克,生理盐水10毫升,经尿管注入膀胱。注入后关闭尿管开关,停留约20分钟后放开,同时令其口服中药。患者失血过多,元气虚弱,但又一派实像,虚实夹杂。拟方:水牛角30克,生地黄2克,桃仁12克,大黄10克(后下),甘草9克,硭硝8克(烊化),桂枝12克。

    水煎服,每天1剂,同时继续液体治疗。

    次日,患者精神明显好转,少腹变软,小便已清澈,无血块,腹痛亦好转,患者下床表示感激。为其行膀胱灌注,配合中药继续口服。原方加太子参12克、黄芪20克,其余不变,3剂,水煎服,每天1剂,

    3天后复诊,患者已下床,未再发现血尿,腹部已不痛,取出尿管后小便顺利,血尿等症状至今未复发。

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