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暑假别只顾着玩 给孩子做个体检吧
发布时间:2013-07-22      来源:

  眼部体检:弱视检查需趁早,长期治疗才能康复 

  所谓小儿弱视,是指排除了青光眼、白内障等眼部病变后,即使戴上眼镜,视力仍然低于0.9的情况。

  人体脑部共有32个视觉区,负责指挥眼睛做出各种反应,而弱视患儿许多负责指挥眼睛的脑细胞却在“偷懒”,经常处于休眠状态,这就是弱视的原因。

  弱视的发病率并不低,100个儿童中,约有4人是弱视。庆幸的是,弱视可以治疗。郑州市第二人民医院眼科主任医师陈鹏说,弱视治疗持久而繁琐,时间短则一两年,长则七八年,而且一周要去医院好几次。如果暑期能及时发现弱视,可以尽可能地避免影响孩子的正常学习。

  如果患儿年龄超过10岁,将很难治愈,若超过12岁,医院基本不再接治。弱视一旦定型,患儿不仅视力低下,而且没有完善的视功能及精确的立体感,会影响今后的学习、生活和工作。

  弱视治疗虽然周期长,但疗效确切,郑州人民医院曾对上千名患儿进行过统计,结果表明,有效率在95%以上,治愈率为90%。

  目前,弱视治疗主要采取的是遮盖法,通俗地讲,就是将好眼遮盖起来,强迫“弱视眼”多用、多看,在不断的训练中,达到治疗的目的。

  除了遮盖法,还有一种更先进、儿童更易接受的方法,在电脑上就可以操作,叫作视潜能开发训练,患儿根据电脑屏幕上出现的影像,结合医生提示轻点鼠标回答问题或点击某个区域。回答或点击正确,电脑自动进入下一个问题。一次完整的训练需要30分钟左右。

  通过视潜能开发训练能找到“偷懒”的细胞,用图像刺激迫使这部分细胞接受“锻炼”和“学习”,改善视力。

  这种训练方式一般适用于有一定理解能力的5岁以上的孩子,一个星期至少做5次。

  对于弱视患儿,家长应鼓励他们适当看电视、使用计算机,目的在于刺激指挥眼睛的脑细胞发育。需要说明的是,并不是看电视、用计算机时间越长越好,控制在40分钟以内为宜,并且在用眼时应注意坐姿和距离。使用计算机时,眼睛和显示器的距离要保持在60厘米以上,显示器清晰度好、亮度适当;看电视的最佳距离是与电视屏幕对角线长度保持6-8倍;看书时,书与眼睛的距离应保持30厘米。 

  口腔体检:不要拿乳牙不当牙,乳牙好恒牙才健康 

  牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和保持面部正常形态的功能。世界卫生组织对健康牙齿的评价标准是:牙齿清洁,无龋洞,无痛感,牙齿、牙龈颜色正常,无出血,牙齿排列整齐。


  许多家长都有一种错误观念,认为乳牙将来会全部换掉,不补也没有关系,换牙后就好了。因而,许多小朋友的童年是伴着一口坏牙度过的。郑州泰阳口腔机构专家魏志强提醒家长,暑期来了,带孩子到口腔门诊看看乳牙很有必要,一旦有问题,应趁早治疗。

  乳牙虽然迟早会被替换,但它会在小朋友的口腔中存在很长一段时间,最晚的乳牙甚至要到11-12岁才会替换。

  婴幼儿时期是生长发育最旺盛的阶段,有了健康的乳牙才能保证孩子能嚼细食物。如果乳牙坏了,食物没经过适当的咀嚼就直接吞咽,会增加孩子肠胃的负担,容易造成消化不良,甚至引起肠胃方面的问题。如果乳牙因龋齿疼痛,无法正常咀嚼,容易使小朋友养成偏食习惯,不喜欢吃肉或蔬菜等纤维多的食物。因为这些食物咀嚼较费力,可能出现坏牙疼痛或塞牙等情况。如此一来,将会造成营养不良。

  此外,乳牙还有引导颌骨及恒牙生长的功能。如果咀嚼功能低下或偏侧咀嚼,颌骨的发育会受到一定的影响。而乳牙因龋蚀或其他原因太早丧失,如果没有任何保护措施,邻牙会发生移位,可能造成恒牙没有萌出的空间,使得恒牙排列不整齐。乳牙如果龋坏太严重,甚至会影响正在发育的恒牙,使恒牙发育不全。

  乳牙萌出期正是孩子开始学习发音和说话的关键时期,如果乳牙因龋缺损或缺失,将会导致孩子不正确的发音习惯,从而对以后的说话造成影响。还有一个较易被疏忽的问题就是美观因素,小朋友会因为乳门牙灰黑甚至折断,而变得不爱开口说话或不喜欢笑,自信心丧失,给心理带来不良影响。

  因此,家长如果发现孩子有坏牙,或者经常喊牙痛,应趁着假期带孩子去检查。需要提醒的是,目前口腔机构,特别是民营口腔机构大都推出了免费检查的活动,您带孩子到口腔门诊检查,几乎不用花钱,只是牺牲点时间而已。 

  脊柱体检:脊柱侧弯,专家诊断很容易 

  作业越来越多,功课越来越重,孩子们的书包也越来越沉。家长最担心孩子长期背书包,把背累弯了。郑州市骨科医院脊柱侧弯专科主任、主任医师宋相建则说,背重物或背书包的姿势不对,是不会把脊柱背弯的,但孩子确实是脊柱侧弯的高发年龄。


  从背后观察正常的脊柱时,背部的形态是直的,躯干两侧是对称的。当脊柱的某些节段偏离了身体正常轴线时,即称为脊柱侧弯。脊柱检查并不复杂,有经验的专家,通过观察孩子的脊柱,或用手摸一摸,就可判断是不是脊柱侧弯。如果怀疑是脊柱侧弯,拍个X光片即可确认。

  脊柱侧弯必须治疗,这是因为脊柱侧弯不只是脊柱变弯的问题,胸廓也会同时变形,影响心肺等重要脏器的发育,缩短患者的寿命。严重的脊柱侧弯会压迫神经,造成腿麻,影响大小便功能等,甚至造成截瘫。

  脊柱侧弯早期,患儿不痛不痒,可无任何症状,尤其是穿着衣服时不易被发觉,大多数青少年的脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的。

  早期发现脊柱侧弯非常重要,这就需要家长们具有一双“鹰眼”。脊柱侧弯患者大都集中在10-14岁这个年龄段,不容易被发觉,往往发现时就已经很重了。而治疗脊柱侧弯的最佳时机是骨骼成熟前,治疗越早,效果越好。家长可通过一种简单的弯腰实验,检查发现孩子是否患有脊柱侧弯,方法如下:家长和孩子面对面站立或站于其背后,孩子双手伸直,两条腿站直并紧,往下弯腰。仔细观察背部两侧是不是一样平,如不平,脊柱侧弯的可能性很大。这样可以发现一些很轻的早期侧弯,以便及时去医院就诊。如果发现:一侧髋部比另一侧高,腰部不对称;一侧肩膀比另一侧明显高;女孩双乳发育不均等,一侧乳房明显大于另一侧的情况,也应警惕脊柱侧弯。

  脊柱侧弯小于30度的,建议保守治疗,医生可为患者量身定做一套矫形体操,再配合一些辅助的按摩或是推拿;大于30度的一定要采取手术治疗。 

  生殖器体检:小男生容易有问题 

  小男生的生殖器容易有问题,到泌尿外科体检时,应重点放在包茎和隐睾上,前者最常见,后者如果不及时发现,后果很严重。

  所谓包茎,就是无论用手怎么向上翻包皮,龟头仍然不能全部露出,比包皮过长严重。包茎会给孩子造成很多危害:由于长期被包皮紧裹,龟头的发育会受到影响;尿中沉积物和尿垢积存于包皮内,除造成包皮与龟头间粘连外,还易引起皮炎、龟头炎;由于包皮的包裹可引起排尿困难,严重时可造成输尿管扩张和肾积水;尿垢与脱落的细胞易在包皮内形成结石;若包皮口发生嵌顿,可造成龟头充血水肿,重者发生坏死等。因此,有包茎时,应及时手术。

  家长最易忽视且后果也最严重的是幼儿隐睾。所谓隐睾,是指幼儿出生时一侧或双侧睾丸未降入阴囊,而停留在腹股沟或腹腔内。睾丸喜欢的环境,比人体温度低一些,如果睾丸长期在腹股沟或腹腔里,则会因为高温造成睾丸病变,甚至可能丧失生育能力,所以隐睾手术做得越早越好。

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