猝死是1至24小时内突发病死亡，心脏性猝死中80%由冠心病引起

　　昨天下午3点多，朱晓玲副主任等医生刚抢救过来一个46岁的心脏骤停病人。她说，一般来说，猝死是指24小时或1小时内突然发病、突然死亡。高秀敏的去世正属于没有意料到的突然情况。猝死有两大原因：首先是心血管意外，一般是心脏性死亡，是很突然的死亡，其中80%是由冠心病引起的。常见的冠心病猝死男性多于女性，在朱晓玲副主任去年一年抢救的心脏病人中，有六七十个是青壮年男性。还有一部分病人是潜在的心肌炎突然发作而导致的猝死，这类病人一般不久前曾有感冒、腹泻一类感染病史;第二大类常见的猝死为脑血管意外，其发作一般有头痛、昏迷等征兆，相对于心脏性死亡有一个发展的过程。

　　更年期女性内分泌紊乱，冠心病发作率追近男性

　　朱晓玲副主任说，20多岁以后，人就开始出现动脉粥样硬化的情况，而女性在进入更年期之前，有雌激素的保护，但进入更年期后，女性内分泌出现紊乱，冠心病发作率开始追近男性。46岁的高秀敏正处于更年期阶段，所以朱晓玲提醒中年女性，到了更年期后，高血压、冠心病、肿瘤等大病的发生率会明显增加，所以中年女性应格外关注身体健康，定期做体检。

　　A型性格者积极上进，但如过分工作会加重心脏病风险

　　A型性格的人积极上进、事业心强、做事很投入、对自己要求高，这本来是一种积极的性格，但如果过分加重这种性格中的争强好胜、疯狂工作的一面，再加上精神紧张、过度疲劳等，就会加重动脉粥样硬化和心血管疾病发作的可能性。朱晓玲医师说，她有个病人是一个42岁的女性，自己开办了一家公司，有一段时间因为生意上的问题，她三天三夜没睡觉，结果发生了心梗。

　　小心凌晨的“觉醒”效应，很多严重的心绞痛和心肌梗塞都在凌晨、清晨发生

　　高秀敏死于凌晨三四点钟，朱晓玲副主任说，在一天24小时内，凌晨、清晨是冠心病最易发作的时刻，很多严重的心绞痛和心肌梗塞都在此时发生。安贞医院的心梗病人就大多都是在清晨送来抢救的。清晨发作心梗被称为“觉醒”效应。此时人体内的肾上腺素增高，易引起血压高，是冠心病、高血压病的危险时段。朱晓玲估计高秀敏原来就有冠心病、高血压、体重超标，据报道，她演出比较多，生活不规律、精神压力大等，这些都可能成为突然死亡的原因。

　　安贞医院抢救的急性心梗病人中以前不知道有心脏病的占了90%

　　朱医生近期抢救的心梗病人有60―70%都是40多岁，这些人自己觉得身体很健康，没有心脏病，平时也没什么症状，只是有些累，大都没太重视，但心梗的发作突然，心脏骤停如果发生在医院外，病人死亡率更高。有一个还不到40岁的男性，感到胸闷，就去了安贞医院，一到急诊室就被诊断为急性心肌梗塞。病人后来说，幸好安贞医院是以抢救、治疗心血管病为特点的综合性医院，有全套急救设备和有经验的大夫，马上抢救，才避免了不幸发生。朱晓玲告诉记者，像这种第一次来医院就是急性心梗，而以前不知道有心脏病的病人占了90%，这说明大家对心脏病等疾病的认识和预防欠缺。

　　血脂高、血液粘稠度也高，是引起心梗的一个元凶

　　在去年召开的欧洲心脏病学会年会上，加拿大的约瑟夫教授报告，绝大多数心梗可以用9种危险因素来预测(见相关链接)，而发生心梗危险程度排在第二位的，即是血脂异常。朱晓玲副主任说，心脏猝死与血脂高关系密切。血脂高尤其是低密度脂蛋白高的人，容易在体内加重动脉硬化，形成斑块附在血管壁上，使血管越来越窄，同时血脂高，血液粘稠度也高，是引起心梗的一个元凶。

　　中年人要学会用“减法”，不要超负荷工作

　　针对现在一些中年人普遍工作忙碌，生活不规律，事业、名誉、利益等什么都不放下，脚步无法停下来的状况，朱晓玲副主任建议，中年人尤其应该拿出时间关注自己的健康，没有了健康，就没有了一切。朱副主任很赞同“学会用减法，不要超负荷工作”的观点，她认为中年人要适当放慢脚步，放松身心;舍得放弃一些，才不会失去更多。同时，中年人定期体检应形成习惯。