随着医学技术的发展，近来兴起的“四维彩超”检测法颇受许多准妈妈的青睐，有些甚至在网上晒出可以清晰地看到胎儿面部表情的四维彩超照片。那么，四维彩超拍摄“胎儿写真”安全吗？    

  四维彩超就是B超的一种，B超如今在临床上应用很广泛，可用于检查胎儿发育情况。 
   

  商业忽悠多于实际意义 
   

  首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科主任、教授、主任医师李红霞表示：“四维超声，医学上称为实时三维超声，第四维是指时间这个矢量，对于超声学来说，四维超声技术就是采用三维超声图像加上时间参数，其结果是能够显示胎儿的实时动态活动图像。”

  李红霞表示，四维超声同其他二维超声诊断过程相比，可以实时观察人体内部器官的动态运动。比如医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，“可以用来补充2D超声临床影像分析诊断的不足，尤其对于诊断胎儿畸形意义较大。”

  而目前，许多人将用于诊断胎儿畸形所用的四维彩超用于拍摄“胎儿写真”，这种做法的必要性和安全性遭到了很多人的质疑。业内人士对此表示：如果是检查病变或者畸形等问题，二维三维足矣。四维超声的那个“第四维”多是噱头，意义不大。

  B超本身就不存在辐射    

  有网友提出，自己曾经做过四维彩超，做的时候探测器一直在肚皮上按来按去，时间长达20分钟，“长时间拍照会不会对胎儿产生不利影响？”    

  世界卫生组织早在1982年就已发出建议：只有在医学上具有明确理由时，才可对人体使用诊断超声，不应以商业和实验为目的辐照人体，特别是辐照孕妇。美国疾病预防与控制中心也早在2004年就禁止了一切非医学目的胎儿超声检查，他们的专家认为虽然目前没有超声检查有害胎儿健康的证据，但是尽量减少胎儿的超声暴露还是必要的。    

  有机构宣传称，四维彩超采用的是工程设计学原理，完全不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对孕妇以及胎儿的健康丝毫不会造成影响。

  北京大学医学部直读临床医学影像医学与核医学博士Rossolimo表示“这只是一种广告的伎俩”。B超本身只是一种超声波，而根本不涉及电磁波相关威胁，因而不存在辐射的问题。也就是说无论是四维彩超还是B超都没有辐射，这并不是四维彩超的独特优点。    

  李红霞表示，伤害并不是由于辐射，而是“如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长时间的话，就会有热效应”，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。但同时她表示，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，因此用于产科的超声输出能量很小，超声检查的剂量也没有累加的效应，对胎儿是没有危害的。“至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。”    

  B超检查要适可而止    

  李红霞表示，孕期B超检查是较安全的，但这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。一般建议孕妇检查的次数为四次。    

  第一次超声检查在孕6~8周，主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等)，了解胚胎是否存活。    

  第二次超声检查在孕11~14周，主要是做胎儿NT测量，结合孕妇血清学检查，评估胎儿染色体异常的风险度。    

  第三次超声检查在孕18~24周，主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形。

  第四次超声检查在孕39周左右，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等，评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。另外，李红霞表示：“如孕妇有高危等因素或其他合并症，检查次数可能还要更多。”    据《科技日报》