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给爸妈设计个体检套餐
发布时间:2011-05-23      来源:生命时报

  随着父母一天天变老,儿女们最大的希望就是他们能“身体健康、长命百岁”。因此,每年送一份“体检套餐”,保证父母身体及时“查漏补缺”,成了很多人尽孝心的特殊方式。但是,市面上各种各样的体检机构,让人眼花缭乱的体检套餐,该选哪一种,许多人很“纠结”。为此,本报记者采访了首都医科大学北京宣武医院体检中心主任刘佑琴,首都医科大学肺癌诊疗中心主任、中国抗癌协会科普工作部部长支修益教授,中华医学会消化内镜学会名誉主任委员、首都医科大学北京友谊医院消化内科主任医师于中麟教授,北京大学第一医院心内科副主任医师刘兆平,手把手教您为爸妈订个合适的“体检套餐”。

  体检套餐让人眼花缭乱

  母亲节前,家住北京市朝阳区的孙瑶(化名)一直筹划着给年迈的父母做次全面体检。为了保证效果,不让体检流于形式,孙瑶专门在网上搜索了许多体检方面的信息。没想到,这些信息反而让孙瑶拿不定主意了。

  记者发现,像孙瑶一样,打算给父母订做健康体检的人越来越多。以上海为例,每年就有300万人次参加健康体检,其中以中老年为主,且自费体检者人数上升很快。与此同时,人们在体检方面出现的困惑也越来越多。调查发现,这些困惑主要来自三个方面:

  首先,体检机构众多,难以做出选择。目前的体检中心大概可分为两种:一种是一、二、三级医院开设的,即传统的体检机构;另一种则是独立于医院的专门的体检经营机构。大医院的体检中心一般人较多,如北京协和医院、解放军总医院等,体检多需要提前15天左右预约,费用也相应较高;市面上的民营体检机构服务周到,可体检质量让人担心,生怕出现误检。

  其次,体检套餐让人眼花缭乱。每家体检机构都会提供多种套餐,仅针对老年人的就有“夕阳红套餐”、“中老年人特制套餐”、“父母体检套餐”……每种套餐所包含的项目不同,价格也从300元至5000元不等。究竟哪些是老年人的必检项目,哪些根本没有必要,让人一头雾水。选择项目少便宜的,怕漏检,起不到作用;选贵的,怕花了冤枉钱,还查不到点子上。

  最后,体检报告出来后,面对专业的体检结果,很多人看不懂,又不知道该找谁咨询。同时,多久该做一次体检,检查项目是不是每年要有增减等疑问,也普遍存在。

  四大陷阱最为普遍

  对体检套餐眼花缭乱、不辨真伪的最大危险,就是容易掉进商家设计的体检陷阱里。事实上,专家指出,体检项目并不是越多越好,更不是越贵越好。目前常见的老人体检套餐里,以下四种陷阱最为普遍:首先,号称拥有昂贵仪器。很多几千元、甚至上万元的体检套餐,把PET、核磁等昂贵的高端仪器检测列入其中。其实,对于大多数人来说,体检不是非得“没病找病”,没必要把它们作为常规体检项目。其次,不建议进行有创检查。比如内镜、血管造影等,虽然结果准确可靠,但可能对身体造成一定的创伤,一般人没必要拿它作为筛查手段。第三,鼓动老人做传染病检测和激素检测。事实上,对于没有传染病和血液用品接触史的人,根本没必每次都检测丙肝、艾滋病、梅毒等项目;尤其是老人,性激素、免疫因子等水平出现下降是正常的,没必要纳入常规体检项目,非得知道具体数值是多少。第四,打出“高科技”的旗号。有些体检套餐会列出一些常人听都没听过的项目,比如疲劳免疫度检测、各种各样的肿瘤标志物等,这些检测项目的意义,很多在临床上并未得到证实。

  那么,哪些体检项目才是老人真正应该做的呢?专家列出了以下10种老年人绝对不能省略的体检项目:1、量体重、测血压。根据有无超重以及血压、脉搏是否正常,判断糖尿病和心脑血管疾病的发生危险。2、血、尿、便常规。了解有无贫血、感染,以及泌尿系统和消化系统炎症等疾病。3、心电图。可了解心肌供血情况、是否有心律失常等。此外,有条件的老人可以加做颈动脉B超,以便了解颈动脉、椎动脉和大脑供血情况。4、腹部B超。可提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石等。5、拍胸片。可筛查有无炎症、肺气肿、肺结核等。老人最好拍数码胸片(即胸部DR片),与胸透相比,其结果更清晰、分辨率更高,且接受射线剂量更小。6、查血糖和血脂。可早期发现糖尿病、血脂异常等。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人应特别注意。7、查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可通过查眼底反映出动脉是否硬化。8、检测骨密度。50岁以上男性和45岁以上女性最好做一下。9、妇科或前列腺检查。对发现和预防乳腺疾病、宫颈癌、卵巢癌等非常重要;男性则可早期发现前列腺增生、前列腺癌等。10、防癌筛查。对肝癌、消化道恶性肿瘤具有一定的诊断价值。

  哪些项目该加查

  老人年纪大了,每人身体都有不同的情况。专家建议,最好从自身症状、体征出发,决定体检是否要“加餐”。

  心脏检查。平时生活中觉得胸闷心悸、心前区不适,尤其有高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、或者心脑血管疾病家族史的老人,必要时可以做心脏负荷试验、24小时动态心电图及心脏彩超。

  脑部检查。由于费用问题,常规体检中一般不包括脑部。但经常头晕、头痛、眼花的老人,如果经济条件允许,可以做脑血管超声、头颅CT或脑部核磁,以排查肿瘤、轻微脑梗死等早期疾病。

  早期肺癌筛查。针对肺癌,单纯的胸透筛查作用并不大,会漏掉很多肺部疾病。对于长年吸烟的中老年人,最好每半年查一次肺部,体检时增加胸片正侧位,才能增加筛查的准确率。有条件的话,建议做胸部低剂量螺旋CT,便于发现早期肺癌。

  胃肠镜检查。慢性胃炎、肠炎、肝炎等消化系统疾病,如果不及时根治,都有癌变的可能。虽然胃肠镜这种有创检查不要轻易做,但45岁以上的中年人最好每3—5年做一次;做过消化道息肉切除或有消化系统肿瘤家族史的人,可咨询医生,根据自身情况决定是否要在体检时加做胃肠镜检查。

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