在福建福州市某行政单位的张益芳女士,每年都会参加单位组织的体检。体检前,医生都会告诉受检者需要空腹,张女士已经习惯照做,但哪些具体检查项目需要空腹?需要空腹多长时间最佳?她就有些困惑了。
南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心陈玉辉副主任医师介绍说,空腹体检主要是防止进食后对一些空腹项目检查造成影响或干扰,导致检查结果不准确或误诊等。其中空腹项目主要包括抽血化验、空腹血糖、腹部B超、胃部检查等。
人的血压及化验指标,在一天二十四小时之内,会随着人的活动和饮食等因素变化。人体进食后,部分食物会分解为小分子进入血液,血清浓度升高,血液“混浊不清”,无法辨明血脂的变化,各项检查指数可能会出现偏差,对检查结果有很大影响。例如,进食后胃部要进行消化工作,会释放大量的液体,这样就很难对胃里的正常环境进行具体分析了;进食后,可引起胆囊收缩,对胆囊炎、胆结石,尤其时胆囊积液,就难以辨明了。脾脏释放胆汁,会有大量气泡产生,对B超影像会有很大干扰,检查起来就有困难了。
餐后血糖也会高于空腹血糖。由于食物进入人体,淀粉可转化为葡萄糖,相应使血糖增高。特别是饭后二小时内血糖会升高,这对于血糖是否正常很难判断。进食后,饮食居于胃肠之中,做X线胃肠造影,就难分清正常与异常变化,从而影响显影。此外,对血清学、免疫学检查也会有影响。如血清补体C3,玫瑰花瓣试验,抗核抗体,乙型肝炎表面抗原,肥达氏反应,抗链球菌溶血素“O”测定,类风湿因子检查等。
因此,专家建议说,空腹主要是针对几个指定项目,受检者只需将空腹项目做完后就能进食,然后接着做其他检查也行。此外,受检者最好要保证空腹8小时以上,时间选择上午7:30~10:00比较好。不宜太迟,因为体内生理性内分泌激素的影响,虽仍为空腹,也使血糖值失真,所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
需要提醒的是,体检前三天内,最好也保持正常饮食,勿饮酒及油腻食物,避免剧烈运动。体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免饮酒,晚8点钟以后应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
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