别再拉着孩子“荡秋千”了 专家：小心桡骨小头脱位
发布时间：2018-07-11
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家住长沙市天心区的李女士下班回家后发现7个月的宝宝老是哭闹不停，不愿意玩玩具，右手一直耷拉着。李女士赶紧抱着宝宝来到湖南省第二人民医院就诊，该院手足外科唐畅宇教授接诊后发现，宝宝原来是桡骨小头半脱位。
唐教授介绍，桡骨小头半脱位常见于1~3岁的小儿，男孩多见，两侧均可发病，但以左侧多见，约占70%，常见的原因是部分家长在为孩子穿脱衣服时，由袖口牵拉孩子腕部造成，此外，一些家长喜欢两个人牵着孩子腕部，让孩子“荡秋千”等等，都易造成桡骨小头半脱位（如图）。
如何判断小儿是否存在桡骨小头半脱位？这类患儿一般有突然哭闹史，患肢呈伸直或微屈状，前臂轻度向前后旋转受限制，患儿多不愿举动患肢，也不愿用患手取物；被动弯肘、旋动前臂时会出现疼痛感。
发生桡骨小头半脱位后，家长可以先试试手法复位，方法是用拇指压着桡骨小头外侧旋转和屈曲肘关节，边屈曲边内外旋，当复位成功时拇指会感到弹响，患肢可上抬至肩以上，确定复位成功。没有复位成功以及没有医学常识的家长，最好尽快带孩子去医院就诊，越早复位越容易，如果延误治疗，手法复位困难，则可能需要手术切开复位。
如何避免发生桡骨小头半脫位呢？唐畅宇建议，给宝宝穿、脱衣服时，动作要轻柔，避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯；宝宝学走路、不慎跌倒时或成人与之嬉戏时，应避免单手牵拉宝宝胳膊；避免暴力牵拉，比如说不要扯腕关节，扯上臂等；3月龄以下的宝宝，要注意手不要压在身体下面翻身。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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