龋坏的前牙补了为何易掉？
发布时间：2018-04-18
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儿童口腔大夫经常看到有些宝宝一张嘴就露出黑褐色上前牙，常呈牙颈部环状一圈甚至大部分牙冠脱落只剩下一点牙冠露出牙龈，这便是奶瓶龋。奶瓶龋是常见的低龄儿童龋的表现形式，前牙是奶瓶龋最好发的部位。龋坏了补牙便是，这都不是问题，奇怪的是，补好的乳前牙当时白白的很漂亮，但没过多久便掉了；重新补上还是脱落，有的甚至反复脱落，家长实在很困惑。
我们把补上去的东西叫做充填体。充填体能否牢牢呆在牙齿上面，主要受以下三个因素的影响：一是龋洞与充填体之间的摩擦力，这个主要由龋洞的形状决定；二是粘结剂的作用，主要是粘结剂与牙面产生的机械固位力和化学粘结力；三是充填体在口腔内的受力情况。
据此可以分析：首先，乳前牙部位因往往只剩下一点残冠，不像后牙有明显的洞型，固位形比较差，这是乳前牙充填体容易脱落的原因之一。第二，因儿童乳牙解剖特点和行为配合问题，在酸蚀、粘结、充填等操作过程不容易做到彻底隔湿，这些会降低粘接剂的粘结力，而有经验的儿童口腔大夫可以最大程度避免这些问题。三是乳上前牙受到的咬合力是侧方的剪切力，不似后牙主要受到垂直向的咬合力，侧方剪切力也会导致充填体的脱落。此外，如果不注意口腔卫生，补好的牙齿也会因食物残渣的积存而产生继发龋，充填体和牙面受到侵蚀，充填体破损也便容易脱落。
家长切记，及时补牙很重要，补牙后注意口腔卫生、叮嘱患儿避免用前牙咬硬东西，也十分重要。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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