7个月前，27岁的长沙李女士早产三胞胎，之后，她发现，老二抬头不好，头总是松垮垮地垂在胸前；老三很“懒”，懒得翻身、爬（行）。她和老公抱着孩子走进了长沙市妇幼保健院儿童保健中心。经过一两个月的智力训练、针灸理疗、多感官和大运动训练，如今老二坐得正，头部抬得好；老三也能适度翻身、爬（行），爱运动了。长沙市妇幼保健院儿童保健中心主任、主任医师钱红艳表示， 0-3岁婴幼儿期的生长和发育至关重要，对儿童早期出现的生长发育的偏离或异常情况,可通过定期的生长发育监测做到早发现、早干预、早治疗。

    关注儿童期肥胖

    0-3岁婴幼儿的生长有着一定的科学规律，每个孩子都有自己的生长轨迹，并按照一定的生长曲线进行生长。钱红艳拿出一张《儿童体格发育评价报告及指导意见》，里面有4幅曲线图，分别是按年龄的体重、身高、头围评价和按身高的体重评价，这些曲线图均代表了儿童生长的规律性，在一定范围内有规律的生长，是判断孩子良好生长的指标；个体偏离生长曲线，如生长过度或生长不良，都可能对孩子的健康不利。

    钱红艳说，随着生活水平的不断提高，过度营养应成为人们关注的问题，很多父母认为孩子胖就是健康，“小胖墩”更是人见人爱。但按照生长规律来讲，太胖或许并不是好事。通常可以通过按身高的体重作为儿童时期评价肥胖的标准，大于一个标准差为超重，大于两个标准差即为肥胖；当摄食的产热营养素长期超过身体需要，发生营养过剩而转变为脂肪在体内过度堆积，使体质量超过一定范围，就可逐步发展为肥胖。儿童期肥胖可能会为成年后发生心血管疾病、高血压、糖尿病等成人期危害健康的疾病埋下病根；也与儿童期的生长发育异常、哮喘、代谢异常及代谢综合征、免疫功能紊乱等相关，对儿童的健康不利，应引起每一位家长的关注；出生时的巨大儿、出生后的过度喂养、饮食结构不合理、爱吃零食、喜爱甜食及饮料、高脂肪高热卡饮食、不规律的进食行为等都可能是儿童肥胖的原因。

    那该如何干预呢？钱红艳说，母孕期应均衡饮食，避免体重过度增长及胎儿过度、过快生长，减少巨大儿的发生；婴儿早期坚持母乳喂养，避免过早、过度的辅食添加，儿童添加辅食以清淡为主，避免过甜、过油、高热卡的食物，多吃水果和蔬菜，合理膳食，养成良好的进食习惯；除了饮食，还要进行运动，消耗一定的能量等均有利于控制儿童肥胖。家长应定期带孩子到保健机构进行体格检查，及时了解孩子生长发育的状况，早期发现生长偏离现象，在医务人员的指导下进行及时的干预。

    早产儿更需格外呵护

    随着“全面二孩”政策的放开，会带来新的生育高峰，早产儿仍然是需要关注的重点，因为过早离开宫内生长环境，对于这些储备不足、脏器功能不成熟的早产儿来说，其生长发育将面临着极大的考验，他们更应该被加倍呵护。

    早产儿是否能较好地适应宫外生长环境期与其早产的原因及并发的疾病息息相关，如母亲妊娠期疾病、出生的胎龄、体重、出生后合并的疾病均会影响早产儿的生存及生长发育；早产儿家庭应遵循医师的建议定期为早产儿进行必要的检查、监测及合理喂养，确保他们在良好的生长发育的基础上实现追赶生长；通过定期的健康检查，及时发现生长发育偏离现象，并给予及时的干预；6个月以内还应进行听力、视力等多项监测。

    “早期早产儿的监测频率应适度加大，以便及时发现生长发育偏离，家长不应认为早产儿始终与足月儿不一样而忽略了某些发育偏离的现象。适当的早期促进有助于早产儿的生长发育；早产儿可通过追赶生长，最终实现与同龄儿的同步生长。”钱红艳说。