婴儿湿疹又称异位性皮肤炎,俗称“婴儿奶癣”,是一种婴幼儿常见的皮肤病。好发于婴幼儿脸颊部,患儿经常两颊泛红、水肿或长小水疱,而且有黏液性分泌物,随后出现结痂、落屑。多发于出生2个月到2岁的婴幼儿,又以2~3个月的小儿最严重。婴儿湿疹也有其发病季节,即每年10月至次年5月。
湿疹主要分布在两颊区、前额、下颌区及耳后。表现为红斑基础上的密集针尖丘疹、疱疹、丘疱疹,看上去就像一张细砂纸。皮疹形态大同小异,有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮,有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。8~10个月大小的患儿,病灶会转移至上臂与下肢的伸展面;更大一些后,则除脸颊部外,前肘窝与膝窝均会出现病灶,皮肤有时如皮革样粗糙,且会有苔藓样变色,显得十分不美观。这种疾病时好时坏,严重时奇痒难忍,患儿经常自己抓得伤痕累累,处处结疤,并且烦躁不安,闹得父母也寝食难安。
引起婴幼儿湿疹的原因
引起婴幼儿湿疹的原因主要是有些婴幼儿本身具有过敏体质,吃了易引起过敏的食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等引起皮肤过敏。其次,婴幼儿生活不规律、哺喂时间不当等,可使胃肠功能紊乱,导致消化不良,也可诱发湿疹。另外,由于有些婴幼儿长期以牛奶为主食,血中不饱和脂肪酸的含量低,也能诱发湿疹。因此,患儿家长应首先在饮食中找原因,注意喂养得当,湿疹是完全可以预防的。
从食物入手
在给婴幼儿试用某一食物时,食量应由少到多,循序渐进,使其胃肠道慢慢适应。如在哺喂中发现牛奶等食品引起过敏,可将牛奶多煮沸几次,或喂其他代乳品。如喂鸡蛋过敏,可单给蛋黄。对已患湿疹的婴幼儿,应给予清淡少盐的饮食,可减少患处渗出液。同时,还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物,如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。
稍大的幼儿发生湿疹,在日常饮食中应选择一些具有清热、利尿、凉血的食品。如黄瓜有清热、利水、解毒之功效,芹菜清热利湿,茭白清热除烦,丝瓜清热凉血,冬瓜清利水湿,藕凉血利尿等等。在夏季发生湿疹,可食用黄瓜、丝瓜、芹菜、冬瓜、西瓜、藕等。如果在冬季发病,那么大白菜就是理想的食品。
得了奶癣以后,应找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏。其次,母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良、大便秘结和腹泻等。
婴儿的皮肤比较柔嫩,抵抗力较差,要保持局部清洁,避免感染,渗水结痂时,不要用热水、肥皂擦洗,免得渗液越来越多,结痂越来越厚。应该用植物油轻轻涂擦,不要强行把痂皮剥下。
常用药选择
常用的内服药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。外用药要视皮肤病变状态而定。出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、氟轻松霜等。应根据皮损性质,按适应证正确地选择药物的剂型及种类。如为丘疹渗出物不多的病变,可外用氟轻松、康纳乐霜或地塞米松霜等;局部皮损渗出多者需用0.02%呋喃西林溶液或生理盐水湿敷;对湿疹部位结痂较厚者,应选用糠馏油糊剂或百多邦软膏;有继发感染,则应配合其他抗生素软膏外用。
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