小儿脑瘫的类型很多,肢体瘫痪是其中的一种,指肢体肌力的减退或丧失。而肢体瘫痪根据其障碍部位又可分为以下5类。
单瘫:指单一肢体瘫痪,多见于运动区皮质的病变,偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见,有些单肢瘫若经仔细观察检查,能发现同侧的另一肢体也同时受累。
偏瘫:同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致。从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变,对侧肢体出现偏瘫,高位颈髓病变,偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况,几乎所有病例均属于痉挛型。
截瘫:见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。
四肢瘫:运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说,两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫,部分痉挛型也属四肢瘫。
双侧瘫:运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫,但下肢的情况重于上肢情况。
根据障碍程度分类:①轻度,几乎不有行动受限;②中度,有中等程度的行动限制;③重度,有重度程度的行动限制;④极重度,完全不能行动。
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