辅助检查对小儿脑瘫的病因诊断、鉴别诊断和判断预后等都有重要意义,必要的辅助检查有以下几个方面:
(1)脑电图:约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有癫痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
(2)脑电地形图:检测囟门发育与脑波变化。
(3)脑磁图。
(4)诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
(5)肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。
(6)脑阻抗血流图。
(7) 头颅CT、MR睑查:1/2 - 2/3的患儿可有异常,但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑瘫的诊断,大多数脑瘫患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等;脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。
(8)头颅超声波:对前囟门未闭合的小儿,可以利用超声波检查,也可以有效发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿、脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他畸形。
(9)智能测定:可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。
(10)血尿氨基酸分析:尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。
(11) TORCH筛查。
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