●大动脉转位、主动脉缩窄、肺动脉瓣闭锁等必须尽早手术，否则会导致心肺功能受损甚至危及生命

　　●先心病手术已经不再受年龄和体重的限制，早发现早治疗效果最佳

　　相关统计资料显示，约1/3的先心病患儿来不及等到手术，在3岁前不幸夭折；还有一半的患儿错过了最佳的手术时机，形成肺动脉高压，影响终身健康；更有 5%的病人找到大医院想动手术时才发现，他们已完全失去了手术机会。广东省中医院心血管外科林宇主任医师表示，临床发现，很多先心病患儿家长存在认知误 区，总觉得孩子年龄太小受不了手术，容易出事故，想等到孩子年龄大一些再做。殊不知，有些先心病一刻也不能“等”，否则就会危及生命。“现在的医疗技术， 手术已经不再受年龄和体重的限制，早发现早治疗效果最佳。”

　　两原因导致家长拖延手术

　　统计发现，新生儿中约有7％。~8％。患有先天性心脏病。林宇介绍，先心病可分为紫绀型和非紫绀型。刚生下来就出现紫绀的患儿，大多属于完全性大动脉转 位，如对不合并室间隔缺损或动脉导管未闭者，为防止左室退化，应在4~6周内做手术矫治。一旦错过这个时期，大部分患儿已经不能进行解剖治疗。非紫绀型大 多属房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，约占所有先心病患儿的70％，一般通过手术也可以治疗，并且治疗也相对简单。

　　“可惜的是， 很多患儿都错过了手术时机，如有的原发孔房缺、大室间隔缺损和动脉导管未闭因大量左向右分流，发展到严重的肺动脉高压，无法手术，只好任病情发展。”林宇 表示，造成这种结果主要有两个原因，一是家长担心孩子太小，耐受不了手术，容易出手术事故；二是一些农村地区的贫困家庭受经济因素的影响，迟迟不能为孩子 动手术。

　　3岁前手术

　　绝大部分患儿能治愈

　　“其实，从医学的发展来讲，心脏外科技术已经非常成熟，手 术已经不再受年龄和体重的限制。”林宇介绍，“一般情况下，3岁之前，绝大部分先心病患儿都能通过治疗得到根治。”林宇说，“如果将患儿手术放到3岁后进 行，手术阴影会清晰地留在孩子心中，手术过程会给孩子留下不良刺激，甚至出现心理疾病，导致孩子抑郁、焦虑。手术不及时，患儿上学后，还会导致其不能和正 常孩子一样参加体育活动，出现不合群、内向等情况。”他提醒家长，一旦查出孩子有先心病，一定要听医生的，及早进行治疗。

　　专家提醒：

　　这些先心病不能等

　　林宇介绍，先心病患儿如果心脏畸形复杂或病变严重，可引发血液循环紊乱，导致心肺功能受损。随着年龄的增大，心肺功能的受损也逐渐加重，即使之后心脏畸 形能够通过手术得到纠治，但受损的心肺组织功能已难以恢复，也达不到痊愈的目标。有些重危病儿由于手术不及时甚至会危及生命。所以，先心病手术的最好时间 必须根据患儿的详细病情而定。最通常的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损，其手术时间要视缺损的大小而定，如缺损大、分流量大、肺充血严重，经 常伴有心衰、肺炎等并发症者，应及早手术，手术可在婴幼儿期（1岁以内）进行。

　　对青紫型先心病，如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严 重的患儿，如经常有缺氧发作的也应在婴幼儿期（1岁以内）行分期或根治手术。如病情不很重，有青紫但不影响生活的可在2岁后手术。对重症的心血管畸形，如 大动脉错位、永有动脉干、肺动脉闭锁等，应按患儿的具体情况，尽早手术。