2周前,我参加一个疑难病例讨论会,有一位患抑郁症的孩子,接受治疗前曾看过广州的多位医生,这些医生都认为这个孩子需要服用药物,但孩子的母亲坚决反对,理由是她认为精神药物的副作用严重,结果让孩子的病情拖了2年多才开始服药治疗。
也是2周前,我给我们省里一位领导的孩子看病,这位领导私下跟我说,他很想放弃他现在的工作,一心陪孩子治病。他也很担心精神药物的副作用,我解释后,他当天就将药拿给孩子吃了。同时,他自己也吃了同样剂量的药,他想看看这药到底有什么副作用(注:父母爱子心切可以理解,但这样做是有危险的)。事后我问他感觉如何?他说没什么,就是有些眼困。
决定让孩子吃药还是不吃药,对于精神疾病患儿的父母来说都是一个痛苦的决定。每次当我建议孩子服用精神药物治疗时,有的家长同意,有的家长犹豫,个别家长拒绝。
他们有的原因简单,如家长不了解精神药物治疗的重要性,过度担心精神药物的副作用等。
有的可能还有更深层的原因,例如家长有心结,或家长潜意识抗拒治疗等。这时医生就需要利用一些心理技巧才行,光说药物如何如何有效,通常是不行的。这时如果医生说“药物只是治疗的一部分,家长的配合很重要,两者缺一不可”,把药物能否起效的控制权交给家长,医生类似这样的话语有时就能骗过家长的潜意识。
我在此特别提醒家长,如孩子确诊患有重性精神疾病(如精神分裂症、双相障碍、重度抑郁症等)都是需要精神药物治疗的,但有的家长拒绝精神药物治疗,却很愿意用中医中药、针灸、各种治疗仪、心理咨询等来治疗,这样搞了几年不但没治好,常常是病情反而加重了。
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