“我太太两周前诞下小龙女,一家人欢天喜地。不过,近几天我们发现宝宝的眼睛总是水汪汪的,像充满泪水。请问这样是否有异常?”
——一个焦急的爸爸
专家回答:“水汪汪的大眼睛”常用于形容眼睛美丽。不过,广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满提醒,如果刚出生的宝宝有一双“水汪汪”的眼睛可不见得是好事,尤其是宝宝没有哭,眼里也充满“泪水”时,要警惕宝宝是否得了“新生儿泪囊炎”。
“新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,多因鼻泪管堵塞造成的。”项道满介绍,通常,新生儿的泪道在鼻泪管出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在出生的同时就会自动破裂,泪道开始畅通。一些孩子出生后泪道出口处的膜状物没有破裂或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,都会造成泪道阻塞,使泪水潴留在泪囊内。泪囊的湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水就变成了脓液,从而导致新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎主要表现为:总是眼泪汪汪、眼屎多,严重时宝宝的内眼角有淡黄色脓液流出。这些症状一般在宝宝出生半个月左右开始明显。
若宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,家长亦无需太担心,因为大多数婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段。两个月内的患儿可先采取保守治疗法,对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次1分钟。同时,应按医嘱配合使用抗生素眼药水,滴眼药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。通常,这样治疗一段时间后,鼻泪管出口处的薄膜就会破裂,泪道也就通畅了。
如果经一段时间的保守治疗无效,就要带宝宝到眼科冲洗泪道,将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝,若经每月两次的加压冲洗仍然无效,要进行泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术,99%的患儿都能痊愈。
项道满提醒年轻父母,宝宝的先天性泪道阻塞如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,一旦发现宝宝的眼睛总是水汪汪,应及时带宝宝到正规医院的眼科诊治。
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