在骨科门诊,常常可见到家长带着2-7岁的儿童就下肢问题前来问诊,比较多见的原因一是因为孩子双下肢弯曲,呈“O”或“X”形;另一种是双下肢不等长。据介绍,在儿童时期,孩子的下肢是从O形→X形→变直的生理过程,这一过程一般有以下几个特点:
2岁以内:因受身材比例问题、经常用尿布及体重平衡等因素的影响,下肢通常会偏向“O形”;
2-4岁:因受到生长、负重与姿势改变等因素等的影响,下肢又会逐渐偏向“X形”;
4-7岁:这个时期小孩的双下肢会从“X形”逐渐变直;
10岁左右:95%的小孩下肢外观上会完全变直。
儿童的骨结构以软骨成分为主,关节韧带相对松弛,肌肉相对较无力,骨骼特别容易弯曲变形,长期处于一种姿势,就有可能会变畸形,父母也要预防孩子下肢变形。
肥胖的孩子下肢易变X形
在骨科门诊,有一位妈妈非常着急。她说:“我儿子快三岁了,近来发现他的小腿越来越弯,这是否是缺钙引起的?”
医生认为,只要大腿中段、膝关节以及脚踝都可以并拢的话,对于孩子来说完全是正常。只有当双侧膝盖并拢时两侧踝关节内侧不能靠拢,且距离超过2厘米以上,才是“X形腿”。有“X形腿”的儿童,双侧膝关节容易互相碰撞而容易出现跌倒等现象。
以前小儿的X形腿多数是佝偻病所致,现在城市里的儿童中极少发现佝偻病。现在主要是肥胖儿及扁平足的孩子容易变“X形腿”,这主要是下肢承受过重的体重所致。另外,过早学走路也容易让孩子的腿变形。不少妈妈喜欢早早给孩子用学步车,其实这种做法严重影响孩子的步态,因为当孩子下肢肌力不够的时候,这种辅助的器具往往导致宝宝的下肢在外力(自身体重)的作用下变形。
适当锻炼对儿童腿部发育有利
佝偻病、外伤、姿势不良均可造成小儿双腿变形。因此,在孩子生长发育过程中,父母们还是要预防孩子下肢的变形。比如,孩子到了2-3岁的时候,如果要骑童车的话,每次骑童车的时间不能太长,一般骑30分钟左右比较适合。
另外,还需要改变孩子日常生活中的不良姿势和习惯,比如不要让小朋友有双下肢跪坐的习惯,鼓励孩子多进行一些户外运动,以增加双下肢肌肉的力量。可以让孩子坚持进行两脚踩直线的练习,这样也能改善下肢的畸形。
3-6岁的幼儿骨的弹性较好而坚固性较差,要促进儿童的骨骼健康发育,家长需要采取科学的方法,关键使孩子能够养成良好的坐、立、行的习惯。在日常生活中可参照以下方法来促进儿童骨骼的发育。
1、维生素A、D、C和矿物质钙、铁、磷等是促进幼儿长高的重要成分。牛奶、蛋类、豆类、鱼类、瘦肉等食品中含量丰富。
2、让幼儿多在户外活动,多晒太阳。运动可以促进新陈代谢,加速血液循环,给骨骼组织输送更多的营养物质,使骨骼生长加速,骨质致密。
3、为了保护幼儿骨骼正常发育,要注意培养孩子正确的坐姿、立姿,同时还要保证孩子有充足的睡眠 。
4、运动胜过牛奶。喝再多牛奶的儿童,并不一定能拥有更健康的骨骼,想拥有健康骨骼,运动锻炼比增加钙摄入更为重要。
5、骑童车有助于宝宝骨骼健康发育。骑童车是幼儿锻炼身体的好方法,适当、科学的锻炼,可促进幼儿骨骼和肌肉的发育。但由于幼儿的生长发育尚未完全完善,父母需特别注意别让孩子在骑车中受伤。
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