每年的8月中旬至12月,是小儿腹泻病多发期,10至11月更是达到高峰。湖北省妇幼保健院儿内科主任医师胡赤军介绍,发病的多是6个月到2岁大的婴幼儿。
胡赤军解释,秋季腹泻是轮状病毒感染引起的消化道疾病。婴幼儿胃肠道发育不够成熟,营养需要又相对较高,肠道负担重,同时婴幼儿神经、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也较成人低下,易受病毒侵袭。秋季正是轮状病毒繁殖的季节,这种病毒可随污染的食物或水进入小儿消化道,有时也可通过呼吸道感染。人工喂养的小宝宝,因喂养器皿或食物消毒不佳,比母乳喂养的孩子更容易患上秋季腹泻。
发烧流涕打喷嚏→呕吐→拉肚子,这是秋季腹泻三部曲。胡赤军介绍,小儿感染病毒后,潜伏期为1至3天。多数患儿最初是发热,体温可达38℃-40℃,多合并有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳等症状,很像感冒。但随之而来的是呕吐,可持续2至3天。最后是腹泻,腹泻持续时间最长可达28天。腹泻时排出水样便,有时呈白色米汤样,黏液少,很少腥臭味。
泪少尿少,宝宝可能脱水了
如何判断宝宝是否患了腹泻?胡赤军介绍也有三步骤。
第一步:看大便次数和颜色。正常宝宝的大便一般每天1—2次,呈黄色条状。腹泻时轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。另外,还可以根据大便性状来判断,腹泻宝宝的大便为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便,有的还同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。
第二步:收集孩子大便去医院化验。如果孩子刚腹泻,判断不了病情,孩子看上去精神很好,能吃能玩,脸色不差。可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就近医院化验,不要超过半小时。收集的大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便,最好让孩子拉在塑料袋上,取样的大便不需要太多,最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常,可以再送一两次看看。
第三步:观察孩子脱水。如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液。如孩子不吐,可以给孩子喂口服补液盐,或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液。体温超过38.5度以上,要适当选择退热药。
宝宝拉肚子,饿食是雪上添霜
很多家长在孩子拉肚子的,就不给孩子吃东西或减孩子的食物,让肠道得到“休息”。胡赤军纠正说,这是个流传又久又广的错误做法,饿肚子不利于腹泻恢复,还会加重病情。
胡赤军提醒家长们,宝宝腹泻时不要禁食,即使急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失。这时,母乳喂养儿可自由吃奶和喂水,人工喂养儿可更换腹泻奶粉,半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等。小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药可缩短病程,对小儿健康影响不大。
注重生活细节,防止腹泻发生
宝宝拉肚子,不能瞎吃药
胡赤军提醒说,轮状病毒主要的通过漂浮在空气中的飞沫传播的,因此,在流行季节,要尽量少带孩子到人群密集的地方或公共场所。如果孩子已经腹泻,家长也不必恐慌,可到药店购买口服补液,也可在家自己冲淡盐水给孩子喝,但千万不可自行给孩子吃抗生素。秋季腹泻是由病毒感染引起的,服用抗生素不仅不会杀死病毒,还会造成孩子肠道内的菌群失调,用多用久了还会使孩子产生抗生素的耐药性。要保持孩子的肛门清洁,孩子腹泻之后可用温水清洗臀部,避免因粪便尿液浸渍引起皮肤发红。
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