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正确处理儿童发热
发布时间:2012-05-30 04:21     来源:君健网

儿童的体温在36.0℃~37.4℃为正常。一般肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃为发热。发热是一个警讯,表示身体有某部位生病了。发热是人体的一种保护性反应,有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发热是不必急着退热的。

如何正确使用退热药?退热药的种类很多,一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。

1、布洛芬  

有明显的抗炎、解热、镇痛作用。布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长,适于儿科广泛临床应用,但应注意用药勿过量和过频。布洛芬常见的不良反应为消化道不良反应,包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。布洛芬和阿司匹林有交叉过敏,故对阿司匹林过敏的儿童禁用。布洛芬的推荐剂量为5~10mg/kg,6~8小时1次。

2、对乙酰氨基酚   

是一种比较安全的退热药。用对乙酰氨基酚常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等;少数患儿可发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。儿童常规剂量:口服给药  每次10~15 mg/kg,每4~6小时1次。

3、阿司匹林    

为一种历史悠久的解热镇痛药。最常见的不良反应为胃肠道反应,甚至可引起胃溃疡和胃出血,对肝、肾功能也有损害,过量服用的毒性作用及其特异性水杨酸过敏反应,是严重或致死性的不良反应。世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林,其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。

4、安乃近 

安乃近口服给药已很少使用。目前仍有医院采用10~20%溶液滴鼻,对<10个月婴儿疗效确切。致死性粒细胞缺乏为安乃近最严重的副反应。1977年美国停止使用安乃近,目前有27个国家禁止或限制使用安乃近。

5、尼美舒利   

该药物在儿童治疗应用中引起严重不良反应,尤其可引起肝功能衰竭,故在有效而更安全的退热药可供选择的情况下,尼美舒利不宜作为退热首选药物。

目前认为最适于儿童使用的解热镇痛药为乙酰氨基酚和布洛芬;应避免同时服用多种解热镇痛药,可采用交替给药的方式退热,增加退热疗效。

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