传染性红斑,又称第五病,因为红斑起初长在脸颊,所以又俗称“苹果病”,是由人类微小的B19病毒感染儿童所引起的,属人类专有病毒。传染性红斑多见于4-12岁儿童,无特定流行季节,潜伏期为5-14天,可经由空气、接触传染。
传染性红斑常突然发疹而无全身症状,仅少数病人轻微发热,有时出现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部,呈水肿性蝶形红斑(“苹果脸”,像脸被打耳光后的样子),边界清楚,其上无鳞屑,局部温度增加,偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇周围。
经过1-2天后,在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹,为本病特征。4-5天以后,红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。病程10天左右,预后良好。 钱进
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传染性红斑部分病例在痊愈后约一个月,如遇温度改变、运动、情绪激动或阳光照射时,仍可能会复发,但症状较轻。因为B19病毒在临床上不易培养,所以诊断传染性红斑主要是靠皮疹的两个特点,即“苹果脸”及身上的花边状或网状斑丘疹,此外传染性红斑在临床上还须与麻疹、风疹、猩红热等鉴别。
对于一般正常的健康人而言,传染性红斑大多没有并发症。但根据研究,约10%的传染性红斑患儿会发生关节病变。此外,在一些慢性溶血性贫血患儿,则可能会引起严重贫血。
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