■ 济南市妇幼保健院花季呵护中心副主任医师 孔美荣

    13岁的叮叮在母亲陪伴下，来到花季呵护中心。经检查，叮叮被诊断患有念珠菌性阴道炎，我们给叮叮制定了治疗和随访方案。当医生准备接诊下一位少女时，叮叮的妈妈怯生生地询问：“医生，叮叮还是好女孩吗？”这句话让医生莫名其妙，她可能看出了医生的困惑，接着从包内取出一个皱缩的病历说：“我们刚刚从另一家医院看完病，那位大夫说：‘她一定有性行为，否则，是不会得这种病的！’我当时羞怒难当，与那位大夫发生了几句口角，顺手抓过病历，拉着孩子离开了那家医院。”

    念珠菌性外阴阴道炎，又称外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)，习惯称霉菌性阴道炎，是少女外阴阴道炎中最常见的一种，致病菌为念珠菌当中的白色念珠菌。

    白色念珠为条件致病菌，有10%～20%的正常健康女性阴道内有此菌寄生，但菌量很少，所以并不引起症状，只有全身及阴道局部细胞免疫能力下降，阴道内的白色念珠菌大量繁殖，才可能转化为致病菌，并导致外阴阴道炎的发生。念珠菌性阴道炎主要为内源性传染，白色念珠菌除作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜便可引起感染。而且这三个部位的白色念珠菌可以相互传染。若通过接触被白色念珠菌感染的衣物也可间接感染。另外，长期应用广谱抗生素或者糖尿病也可作为诱发因素，导致念珠菌性阴道炎的发生。当然，少部分患者可以通过性生活直接传染，但是，性传播不是念珠菌性阴道炎主要的传播途径，更不是唯一的传播途径。在花季呵护中心接诊的念珠菌性外阴阴道炎患者中，年龄最小的出生不足30天。