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　　随着天气变热，肠套叠又迎来了高发期。肠套叠是婴幼儿特有的一种常见病，成人几乎不患此病。

　　如果及早发现并通过空气灌肠能得到很好的治疗，但由于婴幼儿不会表达，加上目前小儿外科在基层医院没有普及，有时会把急性肠套叠误诊为菌痢、消化不良等症，最后导致肠坏死、休克甚至危及患儿生命的严重后果。

　　A：及时确诊很重要

　　前天，家住郑州市城东路的7个月男婴航航突然不明原因哭闹起来，哭闹一阵歇一阵，后来出现呕吐，并拉了两次暗红色果酱样大便。爸爸妈妈傍晚抱着航航来到医院。经过B超检查，医生确诊航航得了急性肠套叠，于是立即进行空气灌肠。短短几分钟时间，原先哭闹不止的航航就安静了下来。医生说，孩子的肠套叠已经整复，可以回家了。

　　同一名医生接下来接诊的女婴渺渺就远没有航航那么顺利。10个月的渺渺来自郑州郊区，4天前开始哭闹、发烧、呕吐、没精神。到家附近的诊所看了一下，诊所的医生说孩子消化不良，开了点药服用后，病情不见好转，后来又输液，不料孩子的病情越来越重，面色苍白，神志模糊。

　　当天夜里转到市区医院，经彩超等仪器检查，渺渺被确诊为肠套叠并肠坏死、感染性休克，需立即手术，并进行抗休克、抗感染等治疗。医生说，如果再晚些确诊、治疗，孩子可能有生命危险。

　　B：肥胖健康孩子易得此病

　　“春季小儿肠套叠的发病率较高，最近一段时间，由于肠套叠而来医院就诊的小患者每天都有10来例。”郑州市儿童医院大外科主任、主任医师侯广军介绍，肠套叠是肠管的一部分及其附近的系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻。发病年龄以2岁以下的婴幼儿多见，尤其是4~10个月的婴儿。侯广军说，肠套叠的发病原因截至目前尚未最终确定，但通常情况下与病毒感染特别是肠道的腺病毒感染有关，另外与感冒、发烧等疾病也有一定关系。此外，肠套叠的发病也与一些孩子的生理结构有关，回盲部不固定的孩子肠套叠的发病率也会相应增加。“根据临床观察，得肠套叠的患儿以肥胖健康的孩子居多，男孩子的发病率要高于女孩。”

　　婴幼儿添加辅食后，饮食结构突然改变，也会诱发肠道功能紊乱，引起肠管蠕动改变，进而引发肠套叠。

　　侯广军认为，小儿急性肠套叠的诊断并不难，早期治疗也较简单。但有些基层医院有时会把急性肠套叠误诊为菌痢、消化不良等症，给治疗造成很大麻烦。

　　相关提醒

　　急性肠套叠四大症状

　　阵发性哭闹 因梗阻肠蠕动增强引起腹痛而出现哭闹，呈阵发性，发作时间与肠蠕动波一致。肠套叠的哭闹剧烈、表情痛苦、不易安抚，安静一会儿后又出现哭闹，如此反复。

　　呕吐 疼痛发作不久就出现呕吐，开始呕吐是反射性，呕吐物是乳汁或其他食物，1~2天后因梗阻呕吐物为黄绿色液体。

　　便血 便血出现在6~12小时后，是由于肠系膜的套入，引起该段肠管的血液循环障碍影响静脉回流导致肠黏膜渗血，与肠腔的黏液混合排出“果冻样大便”。便血是肠套叠的重要症状，也是往往误诊为菌痢的原因。

　　腹部肿块 孩子安静时可以在右上腹触到一“腊肠样肿物”。

　　治疗：侯广军介绍，肠套叠的治疗有两种——空气灌肠和手术治疗。侯广军说，早期治疗时，90%的肠套叠患儿都可以采用非手术手段治疗，即通过X光下的空气灌肠就可以取得较好的疗效。此种方法适合发病48小时以内、孩子状况良好的情况。一旦孩子发病超过48小时，反应比较强烈，出现严重脱水、高度腹胀的情况或者婴儿年龄在4个月以下，肠壁较薄不适宜灌肠的，就只能采用手术方法治疗了。