耳朵在头的两侧,容易遭受各种直接外伤,如掌击、撞伤等,在冲击力爆震之下,空气压力就会击穿耳膜,使鼓膜穿孔。病人会感到耳朵闷胀、头昏,有的会出血。鼓膜穿孔后,外界声波的能量传入内耳减弱,导致听力下降。
如果撞击力量太大,有的人会发生听骨链损伤及脱位等。有特别严重的,还可能因此导致神经受损,形成无法逆转的神经性耳聋。
孩子撞击头部后,应立即到医院耳鼻喉专科检查。如果发现耳膜穿孔,就要注意预防感染,保持外耳道清洁干燥,预防感冒。用抗生素预防感染,不要用力擤鼻涕,以防来自鼻咽部的感染。外耳道不可冲洗或滴药,穿孔愈合前,禁止游泳或任何液体入耳,以免引起感染。绝大多数鼓膜外伤性穿孔可于3-4周内自愈,较大而不能自愈的穿孔可施行鼓膜穿孔修补术。
孩子外伤后应测试听力是否下降。由感染引起的耳聋主要是腮腺炎,该病毒“偏爱”侵犯听神经,发病前、中或后2-3周常有耳聋发生,常常表现为单侧重度感音神经性耳聋,甚至全聋,但大多数为一侧聋。
耳毒性药物也是导致耳聋的常见因素。有许多聋儿多是用药后致聋的,他们中很多人都有着相同的经历:耳聋前都曾经打过针、输过液或用过某些药物。应尽量避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。
儿童如果长时间接触机器轰鸣、鞭炮声、迪厅内的喧哗声、各种噪声等,会导致内耳的毛细胞损伤,引起听力急剧减退,从而引发噪音性耳聋。
日常生活中,家长应注意观察孩子的言谈举止,如果发现孩子反应迟钝、内向、不爱说话、别人说话要大声才能听到,一定要到医院给孩子做听力筛查,若发现听力障碍,应尽早治疗,方能获得较好效果。
大多数脑瘫由非产伤因素引起 上一篇 | 下一篇 脑瘫的病机及病理