立冬已过,我国逐渐进入呼吸系统疾病的高发季节,这从北京儿童医院的门诊可见一斑:平均日门诊量约7000人次,看内科的有4000多人次,其中60%是呼吸系统疾病;内科住院患儿绝大部分是肺炎。
“每年的12月到1月是流感发病的高峰,也是小儿肺炎的高发期。”北京儿童医院教授、著名儿童呼吸科专家杨永弘说,肺炎仍是全球范围内引起小儿死亡的主要疾病。
为什么小孩容易得肺炎?导致小儿肺炎的罪魁祸首是什么?怎样才能让孩子远离肺炎?在11月12日第二个“世界肺炎日”将到来之际,杨永弘就家长们关心的问题接受了记者专访,并且呼吁医务人员、家长以及相关部门负责人立即采取行动,关注儿童肺炎。
2岁以下儿童易受肺炎侵袭
记者:为什么小孩容易得肺炎?在什么情况下应警惕肺炎?
杨永弘:小孩因身体发育不完全,抵抗力弱,容易受到各种微生物的侵犯,尤其是6个月到2岁之间的小孩。
小孩感冒如没有及时规范治疗,有可能引起肺炎;也有可能小孩生病一开始就是肺炎,但早期症状类似感冒,这就需要到医院作相关方面的检查,包括验血、透视和拍胸片等。
孩子如有感冒症状,如呼吸急促、连续多天高烧至38度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时,就有可能是肺炎,更应该尽快到医院就诊。
两种细菌是小儿严重肺炎的“罪魁祸首”
记者:有哪些因素会引发小儿肺炎?小儿肺炎有哪些并发症和严重后果?
杨永弘:引起小儿肺炎的病因很多,有流感、副流感、麻疹等各类病毒,有支原体、衣原体,还有细菌感染等。严重肺炎一般都由细菌引起,其中肺炎链球菌与b型流感嗜血杆菌是主要病原和致死原因。
北京儿童医院曾对200余例因肺炎死亡的患儿的肺标本进行研究,发现近60%与肺炎链球菌有关;近20%多与b型流感嗜血杆菌有关。
肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌除引起肺炎外,还可引起败血症、脑膜炎等疾病,不但病死率高,而且致残率高,此外还可以引起中耳炎、鼻窦炎和其他部位感染。
据世卫组织估计,全球每年约70万至100万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染,是5岁以下儿童“疫苗可预防疾病”中死亡的第一位病因。我国缺乏最新的相关疾病资料,但1996年至2000年全国5岁以下儿童死亡监测结果分析,肺炎仍然是首位原因,占全部死亡的19%。