脑瘫伴发癫痫者的脑电图上基本节律多种多样,由于受累脑部位的不同,可出现半侧的惰性活动、全部节律不规则或睡眠时纺锤波过多等。不同临床亚型脑瘫患儿的脑电图表现也各有特点,较有代表性的有以下3种:
痉挛型偏瘫
基础波有左右差异,瘫痪侧的对侧可见到惰性活动及大的慢波。癫痫波则出现在脑的病变侧,呈尖波或棘慢波;或者两侧都出现癫痫波,但健侧波形较大。本型脑电图还常常发生几乎连续的广泛性尖波融合。
痉挛型双瘫
基础波由于混有慢波而呈不规则状。左右的同期性稍有差异,但与波形不规则相比,其异常程度较轻。少数可见到多灶性癫痫波,多为尖波或棘慢波,波形不甚清楚,一般难以辨认。在乳儿时,有时会出现明显的高度失率。
手足徐动型四肢瘫
觉醒时脑电图几乎正常,但有时混有快波。睡眠时的脑电图入睡时快波过多,与浅睡眠期相比,深睡眠期节律可全部同期诱导出来,几乎可以连续看到,称为极度纺锤波或高振幅纺锤波。使用硝基安定系列药物时,快波及α波都可增强。癫痫波则很少出现,有时可出现广泛的棘波融合成短丛波。
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