一些鼻窦炎患儿病情反复发作,家长希望采取手术“根治”。武汉大学人民医院耳鼻喉科许昱副教授提醒,儿童鼻窦炎一般应保守治疗,不宜盲目手术。
许昱说,孩子两三岁时是“鼻涕虫”,一天到晚流鼻涕情有可原。但十二三岁了仍旧满鼻子鼻涕就不正常了,很可能得了鼻窦炎。儿童鼻窦炎应及时治疗,很多家长在发现孩子患上鼻窦炎并反复发作后,希望通过手术实现“一劳永逸”地根治是非常错误的。
许昱分析说,儿童鼻窦炎60%以上都由感冒引起。如孩子感冒后具有以下特征,应想到鼻窦炎的可能:一是鼻塞,鼻腔内鼻涕比较多且黏稠,有时还伴有鼻音;二是精神萎靡、心情烦躁,睡觉不安稳等,且伴有咳嗽,尤其是早上起床时剧烈咳嗽。如以上症状持续10天以上,更要考虑鼻窦炎的可能性。
许昱副教授认为不宜手术治疗儿童鼻窦炎,因为儿童鼻窦炎多为全鼻窦炎,手术后黏膜狭窄、粘连的发生率高,而且术后可能对儿童鼻窦、面骨发育造成影响。保守治疗对儿童鼻窦炎非常有效,40%的鼻窦炎未经抗生素治疗约10天后可自行消失。一些儿童鼻窦炎甚至在成年后还有自然痊愈倾向。
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