小儿鞘膜积液(水疝)是小儿外科疾患的一种常见病。鞘膜积液发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见。一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛。当肿块较大者时,可有坠胀感。由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。
通过临床检查在侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块,无明显蒂柄与腹腔相连,透光试验阳性即可诊断。根据部位的不同又分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液两种鞘膜积液。
鞘膜积液若肿块不大,张力不高,1岁以内不必急于治疗,因尚有自行消退的机会。若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行鞘膜积液手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。
鞘膜积液手术对小孩需要全麻,手术后孩子会疼一两天,不过以后就没事了,这算是个小手术,如果鞘膜积液手术顺利的话,一星期就可以出院。
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