在儿科,医生接诊最多的就是发热患儿。通常,若患儿体温较高、发热症状明显,但一般情况良好,医生会给孩子用点退热药,建议家长让孩子回家多休息、多喝水,继续观察,不会开很多药,特别是抗生素。然而,很多家长对医生的这种做法不理解。有些家长说:“我打出租车过来,花了150元钱,你就给我几句话,一点药都不开,就让我们回去?孩子再发热怎么办?”有些家长说:“如果回家后,热度依然不退,把孩子的脑子烧坏怎么办?打吊针好得快,我们要求打吊针!”还有些家长,则直接跑到门诊办公室,投诉医生不负责任。
孩子发热到底要不要紧?是不是孩子一发热,就要立刻去大医院看病,一定要打吊针、用抗生素?且听医生的说法。
发热是怎么回事?
不同的孩子在不同的年龄阶段,神经系统的发育有所差异。孩子越小,机体发育越不成熟。当周围环境温度比较高、穿衣服比较多、脱水(喝水太少、大量出汗或拉肚子等)、剧烈哭吵,甚至房间内空气不流通、比较闷热时,都会引起发热,只是程度不同而已。同时,小孩子的免疫力比较弱,比成人更易受到外界病毒、细菌的侵害,发热更常见。
一般地说,发热可以分成两种情况:一种是由感染引起,医学上称之为感染性发热。实际上,感染后发热并不完全是一件坏事,发热是机体对外界细菌、病毒侵入的一种防御反应。另一种是非感染性发热,即发热不是由细菌、病毒等感染引起,如风湿热、药物热,打预防针后出现轻度发热等。
最常见的导致孩子发热的原因是感冒。孩子对环境的适应能力比成人差,感冒的频率也会比成人高一些,特别是在春季、冬季和季节交替时。通常,学龄前儿童每年可能会患4~8次感冒。
当孩子感冒,发热时,家长应仔细观察。若孩子在热度升高时,变得萎靡不振、不想吃饭,而一旦热退,就活蹦乱跳的,基本上没什么问题。若孩子热退以后,仍然萎靡不振、手脚冰凉,或伴有拉肚子、小便时哭闹等情况时,则一定要去医院就诊。
发热会把脑子烧坏?
有些家长担心,发热会把孩子的脑子“烧坏”。实际上,并没有这么回事。大家之所以会有这样的想法,主要是因为我们在日常生活中,看到有些小孩子因为高热不退而“变傻”,便误以为是高热把脑子“烧坏”了。
实际上,这些孩子是因为患脑炎或其他疾病而导致的智力下降,发热只是疾病的一个表现而已。更何况,大脑组织是蛋白质结构,要把蛋白质破坏、使脑细胞受损,起码要烧到42℃以上,而在一般情况下,这么高的热度是不太可能发生的。
当然,有些发热对智力确实存在一定影响,最典型的是高热惊厥。有些小孩子特别敏感,稍微有点发热就“抽筋”。若反复“抽筋”,就会影响脑细胞功能、影响智力。不过,并不是每个孩子都会这样,且只有持续“抽筋”,没有处理才会损伤脑细胞。
用药效果不好立刻换药?
有些孩子在吃了一天的药后,热度不退,家长心急如焚,再次去医院就医,坚决要求医生换药。实际上,药物吃进去或者肌肉注射、静脉滴注进去,要达到有效的血药浓度,需要一段时间。时间没到,就说这药无效,肯定是没道理的。通常,一种药起码要用一个疗程。若仍然无效,再换药也不迟。
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