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关注儿童手足口病
发布时间:2010-07-30 10:48     来源:君健网

    手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。我国自1981年在上海始见本病,之后多个省市区均有报道。2008年5月2日我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理。从近年报告的疫情资料来看,手足口病每年的发病高峰时间位于7月份左右。手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。时下又进入手足口病高发季,由于本病目前尚没有公认的特效治疗手段,因此做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

    一、主要症状

    手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,如柯萨奇病毒A组的16型,简称为COXA16,还有肠道病毒的71型,简称为EV71。病毒主要侵犯手、足、口、臀四个部位。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。从感染到出现症状(即潜伏期)通常是3-6天。发热是手足口病常见的首发症状,常伴食欲减退、咽痛等一般感冒症状。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,皮疹一般不痛不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。皮疹通常会在一周内消退,愈合后不留疤痕。

    手足口病通常在7-10天内痊愈,病情通常不严重。大多数病人不需治疗便可康复,并发症不常见。极少数病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,这需要住院治疗。

    二、发生和传播

    手足口病具有传染性强、传播途径复杂等特点。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。人与人之间可以通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便而传染。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。

    手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以下儿童发病率最高,但成人也有可能得病。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

    三、预防与护理

    手足口病对婴幼儿普遍易感。疾控专家建议各位家长,要教育和培养儿童养成良好卫生习惯,如发现可疑患儿,要及时到医疗机构就诊,并及时向卫生和教育部门报告,及时采取控制措施。另外,做好以下方面的控制是预防本病的关键。

    (一)个人预防措施

    1、注意个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;看护人接触儿童前、替婴幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

    2、及时就诊。儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

    3、相对隔离。疾病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

    (二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

    1、保持环境卫生。本病流行季节,教室和宿舍等场所应保持良好通风,增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式;每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。

    2、注意个人卫生。进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;教育指导儿童养成正确洗手的方法。

    3、早期发现患儿。每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

    (三)居家患儿护理方法

一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医。轻症患儿不必住院,可在家中治疗、休息,避免交叉感染。

    1、消毒隔离。避免患儿与外界接触,一般需要隔离2周。患儿用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸或食用醋熏蒸进行空气消毒。减少人员进出患儿房间,禁止吸烟,避免继发感染。

    2、饮食营养。如果在夏季得病,儿童容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。患病期间多喝温开水。宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

    3、口腔护理。患儿可能会因口腔疱疹引起疼痛而拒食、哭闹不眠等,要保持患儿口腔清洁,可指导患儿在饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的幼儿,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地拭擦口腔。如有口腔溃疡,可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

    4、皮疹护理。注意保持皮肤清洁,防止感染。衣服、被褥要清洁、舒适、柔软,经常更换。剪短指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

    5、发热护理。小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让患儿多喝水。体温在37.5℃~38℃之间的患儿,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。如果患儿体温高过38℃话,可在医生帮助下用适当的退热药物。

    居家患儿若出现高烧不退或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即送孩子到正规医疗机构就诊,以免耽误病情。患儿在治愈出院三周内仍为带菌者,仍可以传播病毒,应继续在家隔离三周。(晋融辰 赵丽萍)

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