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阿斯伯格综合征
发布时间:2010-03-18 01:35     来源:君健网

近日,广东佛山7岁的“神童”小豪吸引了人们的眼球。他会说话不久就认识了很多汉字,但到现在...

    近日,广东佛山7岁的“神童”小豪吸引了人们的眼球。他会说话不久就认识了很多汉字,但到现在10以内的加减法却不会算;他3次上幼儿园均因“太淘气”被退回,但学英语时却很投入,能将一整册英语书背下来……后来,他被诊断为阿斯伯格综合征。请让我们跟随专家??


  5岁的阿达在幼儿园里总显得与众不同:他的行为比较幼稚,与其年龄很不相符;注意力很不集中,非常兴奋和多动;做事我行我素,对老师和家长的指令往往置若罔闻,有时甚至会在上课的时候走出教室;平时情绪容易波动,有时难以控制,而且非常不善于和小朋友交流,经常和同学吵架、打架。

  家长感觉到孩子不大对劲,带他看了医生,医生说是多动症。但是家长和老师始终觉得孩子的问题远不止多动。只要细心观察就会发现,阿达其实也有注意力很集中的时候,他对自然科学非常感兴趣,几乎达到无师自通的程度,见人就讲宇宙的诞生、恐龙的进化,俨然一个小专家。他的记忆力超强,尤其是机械记忆力,3岁就认得几百、上千个字,看过的书都能记住,但却常常不记得自己的文具放在哪里。他常常与小朋友发生冲突,但内心却是愿意交流和沟通的,只是缺乏交流技巧,不懂游戏规则,就像外星人一样难以融入。跟小朋友玩过家家的时候他经常连自己扮演的身份都搞不清楚,以致其他小朋友都嫌他笨而不爱跟他玩。

  阿达从小语言发育正常,说的话却几乎全是叙述性或单向的语言,毫无互动性、分享性或交流性。说到自己喜欢的话题时他滔滔不绝,却不管别人爱不爱听,像演“独角戏”一样。他说话缺乏逻辑,对在什么场合应该说什么话不太在意,显得过于老实而经常让人很尴尬。他的课堂纪律很差,上课随处跑动,但却很认同“举手发言”的规则,见到其他小朋友不举手就回答问题了,反而会固执地向老师告状。总体来说,阿达给人的感觉是:以自我为中心,行为幼稚,注意力分散,情绪波动,聪明却怪异。

  部分孩子是特才儿童

  其实,阿达患的是典型的阿斯伯格综合征。阿斯伯格综合征是一种并不少见的儿童发育行为疾病,属于孤独症谱系障碍疾病之一,大约每500个人中可能就有一个。其特点是社会交往困难,以及局限、刻板的兴趣和活动模式。这类孩子的社交障碍主要表现在不能识别细微的社交线索、不懂得猜测别人的心思以及笨拙的社交技能。他们渴望交往,却不懂得如何交往。

  阿斯伯格综合征患儿最特别之处是有着过分而特殊的爱好和兴趣,例如算术、生物、历史、地理等自然科学,以及外语、音乐、绘画等,且兴趣大部分是与一些特殊的才能有关。在众多的阿斯伯格综合征孩子中,有一些其实是特才儿童,具有常人虽经训练但仍不易拥有的超常能力。

  阿斯伯格综合征的病因及发病机制仍在探索中,可能与遗传因素有关。在患儿家庭成员中常可发现类似的症状和性格,尤其是患儿父亲也多具有类似性格;解剖学、神经影像学等方面的研究尚未发现患者的大脑有异于常人的明显器质性改变;神经心理学方面有学者提出,这类患儿揣度他人心态或行为心理的能力低下,在社会认知方面存在困难。目前认为,阿斯伯格综合征的发病与围产期损伤及后天教育可能没有关系,但其发展、并发症的出现以及预后,则与后天教育等环境因素密切相关。

  个体化教育是最好的关爱

  与其说阿斯伯格综合征是一种病,不如说这些孩子有着很特别的大脑,具有非常特别的个性;与其苦苦“治疗”这个病,不如好好“教育”这些孩子;与其设法改变和整治他们,不如积极发掘和培养他们。恰当而个体化的教育是对这些孩子该采取的主要方法。

  随着儿童年龄的增长,如果家庭与学校密切配合,教育得法,这些孩子的症状会得到不同程度的改善,可以在主流学校完成基本的学业,大部分患者成年后可以独立生活、结婚生子,有自己的职业,其中少部分还有可能成为某一领域的专才。但他们始终会在沟通、交往方面存在一定的困难,可能只能与几个朋友建立稳固的友谊关系;在群体中人际关系的处理能力仍比较薄弱;职业选择存在一定的局限性,性格仍有点怪异。相反,如果家长和老师缺乏对该病的了解,采用简单粗暴的教育方法,则容易产生各种严重并发症,如严重情绪障碍(抑郁、躁狂、焦虑、强迫等)、品行障碍、学习障碍、精神分裂症甚至反社会行为。

  阿斯伯格综合征孩子没有明显的语言落后,外表看上去与普通儿童并无两样,因此他们往往在开始的时候可以进入主流学校学习,同时也使他们本身存在的问题没有得到早期的关注和重视。随着年龄的增长以及社交、行为要求的提高,这些孩子的问题逐渐显露。在家庭中,家长常会认为孩子出了问题,是某一方的教育有误,或是孩子故意作对,家长因教育方法的分歧产生矛盾,导致家庭关系紧张;在学校,孩子遭受到各种压力和指责,也使家长倍感烦恼与无助。

  家长需要承担教育重任

  对于这类孩子,倘若家长、学校和老师没有给予充分理解,很容易误认为他们是在故意捣蛋、搞破坏,或是存心对抗,并采取各种各样的像对待普通儿童的方法进行管教约束。其结果是不但没有管好,反而使孩子的问题越来越严重,脾气愈加暴躁,甚至出现情绪障碍。另一方面,部分孩子在学校的另类表现经常影响到其他孩子的学习,会被老师认为是智力落后或精神病,甚至失去了正常学习的机会,更不可能得到对其特殊才能的重点培养。

  国外对阿斯伯格综合征儿童的认识和教育均较领先,已在这类儿童的社交技能训练、情绪控制训练、家庭支持、学校教育、社区融入等方面积累了丰富经验。但国内对阿斯伯格综合征儿童的治疗还主要处于个别案例的辅导、治疗的阶段。

  阿斯伯格综合征儿童同其他相关障碍的儿童大不相同,有相当好的能力,而专门训练他们的机构或训练计划却比较缺乏,尤其缺乏社交能力的训练资料。因此,对这类孩子教育的任务主要由家长承担,老师、学校的配合对孩子的进步会有极大的帮助,而医生则可以对儿童的能力进行判断并对教育方法提出建议,帮助这些孩子实现天生禀赋,成为有用之才。

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