产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,据我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%~3%,胎儿娩出后阴道大量流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。
胎儿娩出后阴道多流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。
1.阴道多量流血
胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,应考虑软产道裂伤;胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红,应考虑胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血较多,应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,应考虑凝血功能障碍;失血表现明显,伴阴道疼痛二阴道流血不多,应考虑隐匿性软产道损伤,如阴道血肿。
2.休克症状
持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时,产妇可能已处于休克早期。
了解诊断的标准:
1.测量失血量有3种方法
(1)称重法失血量(ml)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。
(2)容积法用产后接血容器收集血液后,放入量杯测量失血量。
(3)面积法可按接血纱布血湿面积粗略估计失血量。
2.产后出血原因的诊断
根据阴道流血发生时间、量与胎儿、胎盘娩出之间的关系,能初步判断引起产后出血的原因。有时产后出血原因互为因果。依据病因可做出诊断。
女性产后月经不调是怎么引起的? 上一篇 | 下一篇 女人产后易得三种病