甘甜的乳汁是母亲送给初生孩子最珍贵的礼物。世界卫生组织指出，母乳是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。每位妈妈都希望能亲自喂养宝宝，但免不了会遇到种种困难。为此，《生命时报》联合MSN健康频道、搜狐网母婴频道、搜狐网健康频道共同进行了一项调查，由2872位参与者选出了“母乳妈妈的十大困惑”。就此，本报记者采访了卫生部母乳喂养咨询师、有10多年母乳教育经验的北京妇产医院护理部主管护师刘宏，请她给出专业帮助。

　　困惑一：孩子总吃“夜奶”，晚上频繁起夜怎么办？新生儿夜间吃奶是身体生长的需要，尤其前4个月，是宝宝生长的飞跃期，每隔两三个小时可能就要吃一次，妈妈应按需喂养，尽量满足。宝宝频繁吃奶还能更好地刺激泌乳激素的分泌，刺激越多，奶水才越充足，而且夜间的泌乳激素分泌更多。为了减轻疲惫，新妈妈最好跟宝宝作息同步，即“宝宝睡你就睡，宝宝吃你就醒”。晚上可以采用躺喂的姿势帮助减轻疲劳。对于大些的宝宝，夜里喂一次也正常，但太过频繁，就要注意观察宝宝是不是身体不舒服。此外，白天要尽量多与宝宝在一起，给他拥抱爱抚，让他觉得安全。

　　困惑二：害怕影响母乳质量，不敢吃辣的、凉的、海鲜等。母乳妈妈饮食需要多样化，对于“哪些能吃，哪些不能吃”没有特别严格的规定。一般应多吃新鲜的水果、肉、蛋、奶、鱼和坚果等营养不同的天然食物。在产褥期（产后42天内），尽量不吃太凉或刺激性食物。也不要吃得太咸，以免加重宝宝肾脏负担。如果宝宝大便次数多，就不要吃太油的食物。海鲜类营养丰富，可以根据身体情况适量吃一些。辛辣食物的味道可以通过奶水传给宝宝，刺激宝宝味觉，也可适当吃。但如果孩子出现过敏或其他不适，就要注意调整。

　　困惑三：公共场合没有专门的母乳喂养室，孩子饿了要吃的时候非常不方便。国内很多公共场所没有专门的哺乳室，让许多母亲在哺乳时遭遇尴尬。这就需要妈妈们发挥聪明才智，多做些准备工作了。例如逛街时尽量选择有哺乳室的商场，外出时带条毯子让家人帮忙遮挡，准备一件哺乳罩衫等。

　　困惑四：担心奶水少，不够孩子吃。研究指出，只要掌握正确的母乳知识和方法，80%—90%的妈妈都能实现纯母乳喂养。早期添加配方奶粉，是造成奶水不够吃的一大原因。宝宝吃了奶粉，就减少了吮吸乳房的时间，乳房得到的刺激少，奶水就产生得少。因此，妈妈们要让新生儿尽可能多地吮吸。此外，饮食多样、心情舒畅、睡眠充足、家人支持、保持自信等，也是乳汁充足的重要保障。

　　困惑五：乳房一边奶多，一边奶少，大小有明显差异。有些人乳房先天发育就不对称，产奶量也不同。但大部分产奶量差异是喂奶习惯造成的，宝宝吃得越多的那一侧，奶量就越大。最常见的是左侧比右侧产奶多。因此，喂奶时要两侧乳房轮换着吃，每次都从没有吃空的那边开始，让两侧都得到充分刺激。

　　困惑六：乳头皲裂，喂奶的时候非常痛。乳头皲裂要以预防为主，首先要学习正确的含乳技巧，让宝宝张大嘴巴，含住乳晕，正确离乳的技巧（减少负压对乳头刺激）。其次，孕期不能过度清洗，乳头上的黏膜十分娇嫩，乳晕处腺体分泌的物质能起到润滑和保护作用。再次，如果感觉宝宝含接姿势不对，不要直接将乳头从宝宝嘴中拔出，可以在孩子的下颌压一下再出来。最后，每次喂完奶，可以挤出两滴脂肪含量丰富的后奶，涂抹在乳头上。如果已经出现皲裂，可以用些天然羊毛脂乳头修护霜，湿润乳头，喂奶时不要洗掉。还可以使用乳头护罩，避免衣服对乳头的摩擦刺激。也可暂时将奶水挤到奶瓶里喂。

　　困惑七：不涨奶了，是不是预示着奶在减少，快不够吃了呢？奶够不够吃主要依据三个标准：孩子的小便次数、大便性状和体重增长。一般出生一周后每天小便在6次以上，颜色清亮。大便规律，没有泡沫，没有异常颜色。体重每天（出生前10天除外）增长20—30克左右。只要这三个标准达标，奶水就是够的。实际上，当母乳分泌达到稳定状态、妈妈和宝宝供需平衡后，涨奶、溢奶的情形是会减少或消失的。

　　困惑八：背奶族，上班的时候没有方便的空间或时间吸奶。世界卫生组织建议，婴儿前6个月，应纯母乳喂养，之后逐渐添加辅食，但仍建议坚持哺乳至2岁。上班族妈妈要强化信心，开动脑筋，尽量延长哺乳时间。上班时，每次挤奶间隔时间不要超过6个小时，否则会使奶量减少。如果实在太忙，也要先将比较胀的乳房先排空一些。吸奶时，可以选择有遮挡作用的衣服，或者利用人少的会议室、休息室。

　　困惑九：不知道怎么判断母乳宝宝算是吃饱了。可以从以下几个方面来判断宝宝是否吃饱：一是宝宝吮吸的情况。宝宝平均每吸吮2—3次可以咽下一大口，如果连续15—20分钟，吸吮力慢慢变小，说明他已经吃饱了。二是宝宝吃奶后应该有满足感，宝宝会对你笑，或安静入睡。三是从上面所说的小便次数、大便性状和体重增长情况来判断。

　　困惑十：初产妈妈奶水不通，乳房胀痛，宝宝吮吸困难，如何通乳？刚生完宝宝前几天，乳房会有一个生理性的肿胀期，这时最好的方法就是多让宝宝吮吸，“让孩子长在乳房上”。如果宝宝吮吸困难，可以用C形手法托住乳房，先挤出一些，让乳晕处软些，便于宝宝含接吮吸。此外，也可以借助手工挤奶帮助疏通，但操作一定要专业。