小红产后乳汁极少,孩子嗷嗷待哺,她和家人都很着急,于是家人四处寻找偏方,该喝的该补的都用遍了就是不见乳汁增多,反倒把小红折腾的胃口全无。无奈之下小红来到科室就诊,经辨证诊治,五付中药服完乳汁便哗哗而下。
产后乳汁甚少或全无,称之为缺乳。中医认为缺乳与气血亏虚、肝郁气滞、痰浊中阻、肾虚血瘀等因素有关,中医辨证论治才能针对病机,治疗效果方能显见。上述患者小红辨证属痰浊中阻,盲目用偏方来滋补只能是越补越坏。因此提醒产后缺乳患者投医用药须慎行。
气血亏虚者 症见乳少或无乳、面色萎黄、头晕自汗、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱等,治宜补气养血、健脾通乳,方选归脾汤加减,药用人参、黄芪、白术、当归、茯苓、龙眼肉、炮穿山甲、王不留行等。
肝郁气滞型 临床症见产后少乳或无乳、乳房胀痛、胸胁胀闷、心情抑郁、或烦躁易怒、食欲不振、舌红、脉弦细等,治宜疏肝解郁、通络下乳,方选逍遥散加减,药用柴胡、当归、白术、王不留行、炮穿山甲、白芍、瓜篓皮、香附、甘草等。
痰浊中阻型 症见乳少、头重、胸闷、易困、食欲由强变弱、苔后腻、脉濡滑等,方选二陈汤加减,药用陈皮、姜半夏、茯苓、白术、厚朴、石菖蒲、焦山楂、鸡内金、王不留行、路路通等。
肾虚血瘀型 症见乳少产妇、追问病史或有多次流产史、兼见腰膝酸软、健忘多梦、五心烦热、手足心热、恶露淋漓不净、量少、腹痛、舌红、苔少、脉细数等,治宜补肾填精、化瘀通乳,方选左归丸合生化汤加减,药用熟地黄、枸杞子、山药、山萸肉、菟丝子、当归、桃仁、红花、川芎、炮姜、鹿角霜、瓜篓、王不留行、路路通等。
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