婴儿最早出现的过敏问题是食物过敏，牛奶过敏是婴儿最常见的食物过敏问题。婴儿易发生食物过敏的主要原因是肠道屏障发育的不成熟和免疫系统发育的不完全。

    未经处理的牛奶和普通配方中含有32种以上具有高抗原性的蛋白，一般情况下免疫系统对这些食物蛋白具有耐受性。然而，由于新生儿期免疫系统发育不完善，加之某些婴儿本身存在特应质遗传背景，因此极易发生过敏。

    牛奶过敏的临床表现可以涉及多器官和系统。表现为皮肤瘙痒、湿疹、荨蔴疹以及嘴唇、舌、面部和咽喉水肿等；消化系统可以表现为恶心、呕吐、腹泻、肠胀气、肠痉挛等；呼吸系统可以表现为流涕、喷嚏、咳嗽、喘息，甚至过敏性休克。

    婴儿食物过敏的早期预防应从母亲妊娠期、哺乳期以及婴儿早期开始。适当的预防措施可以降低高风险婴儿食物过敏的发生率。近年很多研究证明，母乳中可以检测到食物过敏原，包括花生、牛奶蛋白和蛋，对已经发生过敏的婴儿可以引起过敏反应。哺乳期母亲的饮食回避，可以减轻已经发生的婴儿湿疹严重程度，但是从预防角度来看，哺乳期母亲饮食回避对婴儿过敏性疾病预防作用的证据并不充分，因此对母亲饮食限制的建议要谨慎。

    研究认为，4-6个月是生命早期建立口服耐受的关键时期，口服耐受是变应原驱动的免疫过程。过早添加辅食易发生食物过敏，延迟添加辅食又错过了建立口服耐受的关键时期，食物过敏和自身免疫性疾病的发病风险会增加。

    因此坚持母乳喂养，对哺乳母亲进行有针对性的高风险食物回避的同时，给婴儿添加益生菌可以起到预防过敏性疾病的作用。但对于不能进行母乳喂养或者进入转奶期的婴儿，必须根据婴儿过敏性疾病风险程度选择适当的低敏配方奶。

    目前，低敏配方奶根据对蛋白水解程度分为完全水解配方奶和部分水解配方奶。完全水解配方显著降低了抗原性，能有效降低牛乳蛋白过敏的发生，并被推荐用于牛奶蛋白过敏婴儿的治疗。