与会的首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心主任王刚介绍,女性抑郁症的患病率是男性的两倍,其中有社会、心理方面因素,更有生物学的因素。研究发现,女性一生之中雌激素水平发生变化的时期恰好是抑郁的高发期,例如产后期、更年期(围绝经期),以及女性生理周期中的某个阶段,雌激素水平下降时她们情绪不佳,很容易受激惹。
广州市精神病医院情感障碍科主任苗国栋认为,雌激素对中枢神经系统功能有反馈调节的作用,这些生物学的基础决定了女性比男性更容易抑郁,其意义是:一个正常男性每毫升精液中的生殖细胞(精子)数量有6000万~2亿个,理论上可繁殖后代的数量近乎无限,不太在乎个别后代的损失。相比之下,女性一生中只能排几百个成熟的卵细胞,所以对其生产的后代会有追求过度安全的倾向,容易高估风险,以保证后代万无一失地成长。因此她们对后代的损失格外在意,往往会把现实中微乎其微的风险当作近在咫尺的威胁,从而产生焦虑和抑郁。
文学中林黛玉、祥林嫂都是女性抑郁的典型形象,但抑郁并非都是不好的。苗国栋称,人生是一个追逐快乐的过程,只有尝过苦才知道甜,经历了一些痛苦作为快乐的参照是有意义的。例如,女性产后抑郁是愁孩子怎么才能带大,只要不是严重到抑郁症的程度,反而可以让年轻的妈妈对孩子的照顾更用心。
王刚表示,雌激素补充治疗或许有助于抗抑郁,例如在肚皮上使用雌激素透皮贴,但这需要精神科、妇科和内分泌科进行合作,以免补充雌激素后增加了某些妇科肿瘤的可能性。
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