产后体内各项组织复原情况是观察身体健康与否的重要指标,逐步确认自身复原情况,有助于稳定日后生理状态。
为了孕育新生命,母亲体内的运作机制会进行调整,肚子里的胎儿也为身体带来许多影响,诸多改变在产后都需要时间恢复,包含恶露排出、子宫大小及 伤口复原等。泌尿系统也受到生产过程的影响,需要些许时间复原,因此,产后除了适当的休息外,妈妈一定要悉心观察身体恢复进度,以掌握自身健康。
Check 1 恶露排出
恶露是产后子宫中残留的分泌物,由白细胞、红细胞、黏液和组织混合而成,生产后会经由阴道排出。通常自然产产妇的恶露会自行排出,剖宫产产妇会由医师帮忙清理,因此,恶露量较少,排出时间也会缩短许多。
恶露恢复进程
正常
产后1周
深红色恶露,量多,一天约需更换7~8次棉垫。
产后2周
量开始变少,恶露颜色渐渐转为偏咖啡色。
产后2~4周
颜色持续变浅,为较为干净的血丝。第三周后会开始转为淡黄或浅褐色。
产后4~6周
恶露一般会在产后4~6周排干净。
不正常
正常的恶露颜色会陆续转淡且量渐少,若是恶露量突然变多,且出现特殊味道,产妇又合并发烧(达38.5℃),可能是细菌感染。
Why? 恶露量不减
剖宫产
妇产科主治医师李逸文表示,剖宫产产妇在产后10~14天,恶露量可能突然变多,因有时血块会在此时才溶解,因此,若此时恶露量突然变多,但没有合并其他异常症状,属正常现象,可再观察。
子宫收缩不良
子宫收缩不良也会造成恶露不止,因缺乏子宫的收缩来增加血管压力,血管便会呈现松弛的状态而造成恶露不止。另外,也可能是子宫破裂造成出血,因此,若恶露量有持续不减的情况,一定要复诊请医师确认原因。
生化汤服用不当
生化汤的功用在于活血化瘀,过量服用容易造成大出血,李逸文医师表示,如果服用子宫收缩剂,就不建议喝生化汤。
子宫内膜感染
过去子宫内膜感染的原因多半是护理及卫生情况不佳,但现在多半是因为生产过程而导致感染,像生产和破水的时间相隔过久,便会提高细菌感染的几率,造成子宫内膜发炎,因而影响恶露的排出,若是子宫内膜感染,恶露会有异味,且会感到异常的疼痛。
恶露期的清洁与护理
在顺利产下宝宝后,接下来的子宫恢复与身体调养,就需要靠家人的照顾与妈妈自己的观察了。李逸文医师表示,产后需特别留意恶露的排出情况,只要注意清洁、随时保持干燥,大多能避免异常情况的发生。若恶露量过多、有大血块、恶臭,甚至是发烧、腹痛时,就必须赶紧就医。
平常只要随时更换产妇用卫生巾、保持会阴干爽、上完厕所后用冲洗器冲洗,并采用温水淋浴,一般都不会造成细菌感染,且让恶露顺利排出。
Check 2 子宫收缩
怀胎十月,子宫会随着胎儿的成长而逐渐扩大,产后,子宫需要时间慢慢恢复。李逸文医师表示,未怀孕的子宫宽度一般为2~3指,生产后的子宫会较肥厚,大概比拳头稍微小一点。
子宫恢复进程
正常
产后1周
刚生产完,子宫位置应在肚脐附近,之后每天下降1~2厘米,产后1周约下降至耻骨上下。
产后2~3周
产后10天左右会下降到骨盆腔内,渐渐已无法摸到子宫。
不正常
子宫恢复不良,最明显的症状是出血不止。
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