胎儿有问题 产时就可手术
发布时间：2015-07-24
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胎儿发育是否健康是父母最关心的问题。随着各种产前诊断和治疗技术的不断提高，一些有先天性畸形的胎儿可在怀孕期间被发现。如果发现胎儿有问题，有没有办法进行早期矫正呢？
哪些人要小心胎儿出现先天畸形
高危人群怀孕发生胎儿先天畸形的几率比其他人要大。那么，什么是高危人群呢？孕妇年龄大于35岁的单胎妊娠；孕妇年龄大于31岁的双胞胎妊娠；夫妇一方有染色体易位、倒位、缺失等异常；前一胎儿染色体异常；妊娠早期反复流产；有畸形家族史（如神经管畸形）；妊娠早期孕妇有高热、病毒感染、滥用药物等病史；孕前和早期未补充叶酸等维生素者，都属于高危人群。
对于高危人群，怀孕期间一定要进行定期产检，进行母血无创检查；胎儿脐血检查；胎儿绒毛活检与培养；羊水生化检测以及羊水细胞培养；胎儿影像学检查：包括胎儿超声检查、羊膜腔造影以及MRI检查；胎儿组织活检以及胎儿镜等检查，可以尽早发现胎儿畸形，最大限度地减少胎儿的出生缺陷。
生产时可同步进行胎儿手术
如果准妈妈、准爸爸得知宝宝有先天畸形也不必过于恐慌，绝大多数先天畸形是可以治疗的，部分畸形还可以在生产时同步进行胎儿手术，即产时手术。我们今年就做过脐膨出、先天性膈疝、颈部淋巴管瘤等产时手术。
胎儿手术分为开放性胎儿手术和胎儿镜手术。开放性胎儿手术适用于危及胎儿生命的巨大骶尾部、纵膈、颈部畸胎瘤，先天性肺囊腺瘤，严重的泌尿系梗阻合并羊水过多，巨大的先天性膈疝和脊膜膨出等。胎儿期还可进行胎儿镜手术，如双胎输血综合征就可在胎儿镜下阻断异常的血管而让宝宝存活。
产时手术是一种特殊形式的胎儿手术，这种手术是在不剪断脐带、保持胎盘循环、血氧交换稳定的情况下开展的手术。产时手术适用于颈部巨大肿物，如畸胎瘤、淋巴管瘤、咽后壁肿瘤、颈部巨大鳃源性囊肿、先天性膈疝、腹裂、巨大脐膨出等畸形，进行产时手术能降低手术难度、提高治愈率。而那些不危及生命的先天性畸形，如先天性腭裂、多指和并指畸形、消化道畸形等，通常可在出生后再进行手术治疗。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
